脚小趾外侧疼痛主要考虑以下几种因素导致:①穿鞋不当,此为常见原因之一。若长期穿过小或过尖的鞋时可挤压小指外侧而导致疼痛症状的发生。②外伤。当外伤导致局部软组织损伤或骨折时,可导致上述症状的发生,X线检查可查看有无骨折的发生。③腰椎间盘突出症。当出现腰5骶1椎间盘突出压迫骶1神经根时,可导致小指外侧出现疼痛表现,多伴有腰痛症状,腰椎CT或核磁共振检查可明确诊断。