轻度肛周脓肿怎样治疗

如果患者的轻度肛周脓肿，只是有轻度的疼痛，而且病情没有进一步的变化，就建议患者可以采取暂时的保守治疗或者药物治疗，可以考虑口服头孢克肟、头孢地尼、头孢呋辛等抗生素，必要的时候，可以选择左氧氟沙星等比较高级的抗生素口服，然后，在局部的使用红霉素软膏或者莫匹罗星软膏或者复方多粘菌素b软膏，局部涂抹在红肿热痛的地方，还可以考虑使用高锰酸钾溶液，温水坐浴，起到一个杀菌消毒、消炎、消肿的作用。 如果脓肿比较轻微，有可能通过药物治疗会自己消退，如果没有办法或者出现了明显的寒颤、高热、头晕、乏力、恶心、呕吐，那就必须要去肛肠外科或者普通外科看看，需不需要做一个肛周脓肿的切开引流手术。

如果得了肛周脓肿早期的话在没有形成脓液的时候可以使用抗感染治疗，比如头孢类加甲硝唑的抗生素静滴，还可以局部使用鱼石脂软膏等药物涂抹红肿的部位。 对于一部分患者来说，这种抗感染和保守治疗会好转甚至治愈的。然而对于大多数患者可能这种抗感染保守治疗效果并不是很理想，有可能脓肿会逐渐加重，那样的话要及时到医院去就诊，看看评估是否需要手术进行切开引流的治疗。 肛周脓肿的早期还要在饮食方面注意避免喝酒，避免吃辛辣刺激性食物。

    肛周脓肿常见于婴幼儿，主要感染的病原菌多以金黄色葡萄球菌为主。发病的主要原因是由于婴幼儿肛周皮肤及直肠黏膜娇嫩，防御力差，而且婴幼儿排便不规律，经常排出稀便，这样会导致稀便长期覆盖肛周皮肤及粘膜，同时使用尿不湿等，或使用尿布暴力擦伤，都会加重肛周感染的机会。同时小儿肛周解剖结构发育尚未成熟，也可以加重肛周脓肿的发病率。     那么出现肛周脓肿以后，孩子都有哪些临床表现呢？    首先孩子会出现无明显原因的剧烈哭闹不适。在变换体位或排便时，哭闹会明显加重。家长如果细心看孩子的肛门，可以会发现孩子肛门周围会出现隆起的包块，同时伴有红肿触痛。早期可以触及肛门周围的包块是硬的，随着时间的推移感染越来越重，孩子会出现发热，包块逐渐变软。由于疼痛不适，孩子会出现精神不振，食欲减退。    家长一旦发现肛周脓肿，应及时就医，避免延误病情。那么怎么治疗肛周脓肿呢？    大多数情况早期发现可以采取保守治疗，例如用温热水进行肛门坐浴，或用少量的生理盐水保留灌肠。经常及时给孩子换尿布，保持肛周皮肤清洁干燥。若保守治疗无好转，应及时手术，将肛周脓肿切开引流。目前临床上多选用的是肛周脓肿挂线引流法。术后配合温水或高锰酸钾坐浴，促进切口愈合，达到治愈的目的。

肛周脓肿是肛肠科的一种急症，需要及时外科手术治疗，肛周脓肿一经发现，必须手术治疗。肛周脓肿的手术治疗如下：1.肛周脓肿根治术 这个手术方式适合于肛区表浅部位的脓肿、肛周皮下脓肿，术后效果非常好，有效缓解病人肛区疼痛，不影响肛门的功能。此手术方式简单局麻下即可完成，局部浸润麻醉后，用刀沿脓肿波动明显处做一个放射状切口，脓液流出，球形探针自切口处纳入，在另一手食指引导下自肛内引出，在用刀逐层切开皮肤及皮下组织即可，术中充分止血，术后敷料包扎固定，术后第二天开始换药。2.高位肛周脓肿（坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠粘膜下脓肿）的病人入院后，完善术前相关检查，清洁灌肠，病人发烧明显时给予输液，抗感染、退热对症治疗。医生会安排急诊手术治疗。这种类型的肛周脓肿如果术者在术中能够明确感染内口可以进行肛周脓肿切开引流、内口挂线；如果不能明确肛周脓肿感染的内口，不要强行挂线治疗，先给予切开引流，等待内口明确形成肛瘘时再进行手术治疗。因为这个手术方法创面大，时间长，建议在骶管麻醉或者硬腰联合麻醉下进行手术治疗，以免病人疼痛不适。3. 姑息引流术 此方法适用于幼儿（肛门括约肌发育不完善）、孕妇、以及有严重器质性疾病的患者（心衰 呼吸衰竭 肾脏衰竭的病人）。因为小儿肛周脓肿引流后有自愈率很高，无需二次手术；孕妇和身体状态差的病人不适合做大的创面手术，建议暂时引流。

肛周脓肿是日常生活当中常见的肛周疾病。主要是发生在肛门或者是直肠周围的一些急性化脓性感染性疾病。对于肛周脓肿的治疗，首先要明确它的临床表现。主要是以疼痛，而且疼痛是进行性的加重。针对于肛周脓肿的治疗无外乎有两个方面，一个是保守的药物治疗，另外一个就是手术的治疗。但是针对于肛周脓肿的治疗，一般情况下治愈的方法就是手术治疗，而且越早越好。只有在一些客观条件不允许的情况下才会选择暂时性的药物治疗。而针对于肛周脓肿的治疗，一般情况下是根据得病时间的长短以及肛周脓肿的严重程度来决定治疗方案。首先如果对于出发的肛周脓肿，尤其是症状比较轻的情况下，疼痛不是特别明显，同时血液检查结果没有明显的感染指标，同时广州的彩超检查结果提示，能不能范围不是特别大，可以考虑药物治疗，比如说静脉应用抗生素药物治疗的方法。这对于临床当中发现的早期的肛周脓肿，并且症状不是特别明显的情况下能够得到有效的改善和治疗。同时也有另外一种情况，就是如果说肛周脓肿时间比较久，同时脓肿范围比较大，有明显的脓液形成，并且血液检查提示选项明显升高，最终的解决办法就是考虑手术治疗。而且手术治疗的话，也存在于两种情况，一种就是单纯的将脓液排出做切开引流。这种方法无法做到根治性治疗，只是暂时性的对症处理而已。另外一种方法就是根治性的手术治疗。但目前临床上大多数所采取的治疗方案是，初期型肛周脓肿的切开引流，然后几个月以后待肛周的瘘管形成以后，再做根治性的切除术。

小儿肛周脓肿多因为孩子抵抗力不好、护理不当感染引起的。多位于肛周皮下。可以发现硬结、红肿，孩子可以因为换尿布或清洗时疼痛出现哭闹。肛周脓肿大多需要手术治疗。在脓肿小，可以保守治疗，可以口服或静脉输液用抗生素，局部外用鱼石脂或百多邦软膏消炎。热水坐浴、局部理疗等。

肛周脓肿，属于中医肛痈的范畴，是发生于肛门直肠周围及间隙内的急慢性化脓性疾病，其发病迅速，易溃，不易敛。一般溃后多成瘘。中医认为本病的形成主要是外感湿热燥火湿邪，湿热瘀毒下注，或肛门破损染毒，致经络阻塞，气血凝滞，或过食辛辣，醇酒，肥甘等导致湿热内生，下注大肠，蕴结肛门，热毒结聚所致。所以肛周脓肿用中药治疗，注重清热解毒利湿，分清虚实，根据情况选用内治法和外治法。一般初期不管实证与虚证都可采用内治法和外敷药物治疗，一旦成脓，宜及早切开引流，采用手术治疗。实证:病情发展迅速，表现为局部红肿热痛，溃后脓液黄色稠厚而带粪臭味，伴有全身不适，寒热交作，大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦滑数，治宜清热解毒利湿为主，方选黄连解毒汤合龙胆泻肝汤加减。虚证:成脓较慢，局部红肿热痛不明显，溃后脓液稀薄淡白，一般不臭或微带粪臭味，不发热或虚热，全身乏力，舌苔薄腻，脉细或濡缓，治宜清热养阴去湿为主，方选青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。以上二证未成脓时，实证可以用金黄膏或黄连膏外敷，虚证用冲和膏外敷。肛周脓肿可以采用中药治疗，但建议本病采用中西医结合的方法治疗，效果会更好，全程配合口服足量的抗生素，控制感染。脓已成，及早到医院采取手术治疗。