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阑尾炎做手术了还有腹膜炎吗
2021-01-18 77人阅读
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
语音内容:
做了阑尾切除术以后有可能出现腹膜炎。
腹膜炎是因为外伤、空腔脏器破裂、感染、手术创伤、异物等,导致腹膜纤维素性渗出,形成纤维索带或者膜状黏连;是机体对损伤的炎症反应,是愈合机制的一部分。抑制粘连形成将影响组织愈合。
腹膜炎的症状包括:1.腹部疼痛,疼痛的程度可以是持续剧烈的右上腹部疼痛,或者转移性右下腹部疼痛;与发病的原因,炎症的轻重、年龄以及身体素质有关;2.消化道症状表现为恶心呕吐。3.生命体征异常,病情变化程度与炎症的轻重有关系。4.感染中毒症状,小肠及结肠穿孔的腹膜炎,表现为高热,体温大于39度,脉搏快大于90以上呼吸快。阑尾炎术后右下腹形成的腹膜炎,可以是局部的疼痛、发热,肠功能受到影响。5.辅助检查:血常规及腹部x线检查,超声检查有助于诊断。
阑尾切除术后出现腹膜炎,可能的原因有手术创面感染,积血,创伤等;需要在术中预防性放置腹腔引流管,术后抗感染治疗,暂时禁止食水,待体温正常,腹部疼痛消失,肠功能恢复后,可以恢复饮食。此时,提示腹膜炎已经控制。
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