淋巴结转移1个需要放疗么

淋巴结转移一个常常需要放疗。 放疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，淋巴结转移是恶性肿瘤重要的转移途径之一，由于淋巴结易发生肿瘤的转移，放疗可以降低局部的复发率，改善患者的预后。当淋巴结发生转移时，说明患者的预后不佳。以乳腺癌为例，当腋窝淋巴结转移小于等于三个时，放疗范围可治照射胸壁，而无需照射锁骨上下区的淋巴结。当腋窝淋巴结转移个数大于等于四个时，除照射胸壁外，还需要照射患侧的锁骨上下区的淋巴结，以降低局部的复发概率。

乳腺癌的病人，有一个淋巴结转移，这样的病人，手术后是需要进行放疗和化疗的。 因为乳腺癌病人如果有一个淋巴结转移，这样的病情一般属于中期或者晚期的病人，中晚期的乳腺癌病人单纯通过手术切除乳腺和淋巴结清扫，容易造成肿瘤细胞的残留或者遗漏肿瘤细胞，这样的情况，手术后的病人一般是需要进行预防性化疗、预防性的放疗，有的还要进行靶向药物治疗和内分泌治疗，根据乳腺癌的类型，根据乳腺癌的特点，采取相应的治疗方法进行预防肿瘤的复发。

淋巴结转移的个数来决定是否进行放疗，并不是绝对的，需要结合患者的原发病灶以及其他部位是否存在有转移进行全面的评估。 恶性肿瘤伴有淋巴结转移是比较常见的，需要积极的通过根治性手术切除后结合患者的术后病理分期以及是否有高危复发因素，选择术后辅助放化疗，可以有效的降低局部复发几率。对于临床上出现不明原因肿大淋巴结的患者，一般是需要引起警惕的，建议进行彩超等影像学检查进行初步的评估，必要时通过穿刺活检，病理诊断来100%明确其良恶性情况，然后才能采取合适的治疗方式，尽可能的控制病情，延长患者的生存期。

肠癌有一个淋巴结转移，如果没有远处转移的情况下，那么我们基本上把他分到二期到三期，也就是局部中晚期的一个肠癌。如果是结肠癌的话，我们建议行根治性的手术之后，术后辅以半年的总疗程的全身化疗，同时可以根据它相应的免疫组化和基因检测，可以联合靶向药物以及抗血管生成类的药物。如果是直肠癌的患者，我们建议术前行同步放化疗，同步放化疗之后进行根治性的手术切除，手术切除之后可以继续行全身化疗，完成整个半年的周期的一个全身治疗，同时也可以连用相应的抗血管生成类的药物。

直肠癌有一颗淋巴结的转移，也还谈不上严重，虽然说只有一颗淋巴结的转移，就不算早期了。 但是往往说明患者已经做了根治性的手术，切除包括淋巴结的清扫。根据术后病理报告，根据临床的tnm分期，因为已经达到n1，也就是说，至少不属于早期的一期。但是就算是直肠癌的中晚期，按照目前的治疗水平，结合术后的化疗是必要的。并且还很可能还要放疗。再结合病理的进一步基因检测，看是否能找到合适的靶向药，还是有彻底治愈的希望的。并不是传统的观念认为有了淋巴结的转移，就不可能治愈。

肺癌是恶性肿瘤性疾病，可以转移到身体的其他部位，脑转移也比较常见。肺癌脑转移的主要治疗方法是放疗。在进行放疗的1~3天会出现脑水肿的表现，随后脑水肿会逐渐减轻。脑水肿比较严重的话，可以应用甲泼尼龙、甘露醇等药物，减轻脑水肿，降颅压等对症治疗。

脑转移瘤，我们常见的有肺癌脑转移，乳腺癌脑转移。在脑转移瘤的治疗方法中，有手术、靶向治疗、立体定向放疗、全脑放疗等。根据转移病灶的多少、具体的病情，来选择合适的治疗方法。今天专门介绍一下脑转移瘤的全脑放疗。就非小细胞肺癌来举例，我们知道，当发生脑转移之后，患者的生存期不会太久。有单纯使用靶向药物来治疗脑转移的，有单纯使用全脑放疗来治疗脑转移的，研究证明，全脑放疗的效果要优于靶向治疗。也有人纠结于在脑转移的治疗中，是先用靶向再全脑放疗，还是先全脑放疗再上靶向药物呢？经过研究对照，先进行全脑放疗，再服用靶向药物，其生存期大于先靶向再全脑放疗。最后得出的结论是，全脑放疗是治疗脑转移的首选治疗方法，先放疗再靶向，优于先靶向再放疗。我们一般对全脑放疗的剂量选择2500cGy，10次。一天一次，一周五次。采用三维适形或调强放疗技术。经过临床证实，全脑放疗对于脑转移瘤，有很好的效果，大大的提高了患者生活质量，延长了生存期。所以，在脑转移瘤的治疗方面呢，如果有较多转移病灶，推荐大家选择全脑放疗。如果需要和靶向药物结合，那在选择顺序上，应该是先进行全脑放疗，再进行靶向药物治疗。方法要选对，顺序也要选对。

发生脑转移后，如果不进行特殊治疗，患者中位生存时间仅为四周。给予积极治疗生存期明显延长，中位生存时间为六个月以上，但预后仍非常差。在单发转移或转移数少的脑转移癌，全脑放疗加x刀或γ刀补量和单纯全脑放疗比较，能增加脑转移癌的控制率，同时还能延长生存期。而在多发转移者，不能明显增加生存时间，但在加x刀和γ刀治疗后，能提高脑部转移癌的局部控制率和生存质量，但也伴有轻度的急慢性毒性的增加。

骨转移放疗是有效的。 骨转移通过局部放疗可以起到抑制肿瘤细胞生长、止疼、降低骨转移引起的病理性骨折的风险。骨转移放疗周期比较短，一般放疗十次左右。配合抗骨转移药物：唑来膦酸、伊班膦酸等和止痛药物可以起到良好的镇痛效果。癌症患者出现骨转移病情属于晚期。平常生活中需要避免剧烈活动，避免出现病理性骨折。放疗以后仍然需要继续抗肿瘤治疗，根据患者的病情和身体状况选择合适的抗肿瘤治疗方案。