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恶性肿瘤的转移途径有哪些
2021-08-03 541人阅读

崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
语音内容:
恶性肿瘤,转移的途径主要有局部的扩散和转移,通过淋巴系统的转移,通过血液系统的转移。
一般情况下,常见的有这三个途径进行转移的,恶性肿瘤生长的速度比较快,并且不清楚容易扩散和转移的,如果能够早发现,早诊断,早治疗,对于早期的恶性肿瘤,肿瘤的体积比较小,比较局限,没有扩散和转移,通过跟之前的手术切除,一般是可以治愈的,如果错过了早期治疗的机会,肿瘤就会出现扩散和转移,治疗就比较困难的。
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卵巢恶性肿瘤的主要转移途径
卵巢恶性肿瘤的主要转移途径是直接蔓延以及腹腔种植转移,恶性肿瘤细胞可直接侵犯包膜累及邻近器官,或者广泛种植于盆腔腹膜以及大网膜、横膈、肝脏表面。
其次,淋巴道也是重要的转移途径,血行转移比较少见,可转移到肺、胸膜、肝脏等。卵巢恶性肿瘤早期常常无临床症状,晚期主要有下腹部不适、饱胀、食欲下降等消化道症状。卵巢恶性肿瘤总的治疗原则是以手术为主,辅助化疗,部分患者还可以使用靶向药物治疗等。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
语音
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
语音
恶性肿瘤骨转移的诊断和治疗
简述恶性肿瘤骨转移的诊断和治疗有哪些?恶性肿瘤可以分为两大类癌症和肉瘤,癌是起源于上皮组织、肉瘤起源于间叶组织。恶性肿瘤由于其具有转移的特点,所以说在临床上是比较难控制的,那么恶心肿瘤骨转移的诊断和治疗有哪些呢?1、首先核心肿瘤骨转移的诊断可以从症状、影像学表现、病理诊断进行。一般伴有骨转移的患者会出现疼痛或者局部的肢体活动障碍,严重的可以压迫神经引起瘫痪。影像学借助于局部的ct或者磁共振检查、全身的骨扫描,通过影像学检查再结合患者的病史,一般可以明确骨转移的诊断。对于比较难确诊的患者,可以进行局部的活检病理来确诊。2、骨转移瘤的治疗方案目前主要有手术,局部放疗,化疗,止痛治疗等。手术主要应用于椎体的转移,可进行骨水泥椎体成形术,避免椎体骨折导致的瘫痪。局部放疗的目的主要是止疼为主,也可以控制局部转移瘤。对于全身多发转移的患者,可以进行放射性核素治疗,控制转移瘤,同时需要应用止痛药药物来减轻患者的痛苦。总的来说,恶性肿瘤骨转移的诊断和治疗在临床上都是比较规范的,在临床上比较常见的骨转移瘤有肺癌,乳腺癌,前列腺癌等,既往有这些核心肿瘤病史的患者,建议积极进行相关的辅助检查来排除骨转移的可能。

三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
语音
恶性肿瘤转移有什么症状
恶性肿瘤转移后会出现转移器官的功能障碍。恶性肿瘤转移到脑部,可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。恶心肿瘤转移到肺部。可以出现咳嗽,咳痰,痰中带血等症状。恶性肿瘤转移到肝脏会出现皮肤黄染,右上腹胀痛不适等症状。恶性肿瘤转移到消化道会出现腹痛、腹胀、便秘、腹泻、黑便,恶性肿瘤转移到妇科附件上,会出现阴道不规则流血、腹胀、腹腔积液等症状。
三甲
殷航
介入与放疗中心
医师
聊城市人民医院
语音
恶性肿瘤淋巴结转移的特点
恶性肿瘤淋巴结转移具有以下几方面特点。
第一,淋巴道转移以癌为多见。尤其是胃、胰腺、肺、乳腺和结肠等部位的癌症。二,淋巴结多由近到远逐渐发展,跳跃式转移比较少见。第三,主要通过淋巴管渗透和淋巴管栓塞的途径转移,淋巴管栓塞是主要的途径。第四,淋巴结转移具有规律性,比如右锁骨上淋巴结,转移肿瘤多来自胸腔,如肺癌、食道癌等。颈部淋巴结转移,多来自甲状腺癌和鼻咽癌。而且,恶性肿瘤淋巴结转移不会出现压痛等症状,如果是无痛性的淋巴结肿大,一定要积极的进行检查。
三甲
梁慧青
超声科
主治医师
保定市第一中心医院
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王成龙
麻醉科
主治医师
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外阴癌的转移途径
外阴癌的转移途径主要是三种,第一,他直接的浸润癌灶逐渐扩大颜皮肤粘膜向内侵犯阴道和尿道晚期可以到达膀胱直肠和肛门,第二,淋巴转移癌灶,多向同侧的淋巴结转移,最初转移到腹股沟前淋巴结,再次腹股沟深淋巴结,并由此进入盆腔淋巴结,最后转移到腹主动脉旁淋巴结锁骨上淋巴结,侵犯后才转移到深淋巴结,外阴后部及阴道下段癌可以直接转移至盆腔淋巴结,阴蒂部的癌灶可以向两侧累及并绕过腹股沟浅表淋巴结,直接到达腹深淋巴结,第三,血道的散播转移,晚期可以经血道散播到肺、肝、骨头等。

三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
胃癌转移途径有哪些
这是一个很沉重的问题。很多肿瘤出现转移的时候,预后都很差了。胃癌主要有1.2.3.4,4条转移路径。我接下来一一说明。 前三条跟其他肿瘤都一样:第1个是直接转移。就是胃癌持续生长,像树根一样扎根到邻近的器官上,旁边的肝脏,脾脏和胰腺等等。出现这种情况的时候,手术中会连同旁边(受癌症侵犯)的器官全部或者部分切除,以保证能够将肿瘤完全切干净。 第2个就是血液转移。就是肿瘤细胞或者说胃癌细胞经过血液、血管,顺着血液回流的方向向远处转移。胃静脉回流的第1站是肝脏(这也是其他腹腔消化道器官静脉回流的第1站)。所以肝脏往往是胃癌和其他消化道肿瘤,包括直肠癌和结肠癌等首先转移的位置。如果出现肝脏转移了,根据情况,如果能切除的话,首先考虑切除,不能切除的话会考虑化疗。 第3个是淋巴转移。就是癌细胞沿着淋巴回流远处转移。淋巴结是一个免疫器官,相当于一个哨所。癌细胞经过这里时会被截获,淋巴结会因为肿瘤的增长逐渐增大。手术中我们会逐个切除这些可疑的淋巴结。他们也就是术后病理中所说的阳性淋巴结。 第4条转移路径比较特殊,它是腹腔脏器特有的一种情况,叫做腹腔种植转移。就是这些胃癌穿透胃壁之后有很大的可能性出现肿瘤细胞脱落。这些脱落的细胞撒到哪里就会在哪里发芽,造成比较复杂的腹腔转移。因为这种转移不是一个点的转移,脱落的细胞是难以计数的,自然那些转移的点(灶)也是多得哪里都是,无法数清楚,更别说切除了。曾经见过一例患者,我们将腹腔镜的镜头打开的时候,肚子里面全是白色的小点点,分布的跟天上的星星一样,腹壁上、肠子上都是这些转移肿瘤细胞。无法切除,也无法切除干净。只能终止手术,选择化疗。 以上说的都是胃癌中晚期的情况,很复杂也很难办,碰见这种情况,我们医生也很失落,因为我们真的是力所不能及。所以建议大家平常规律饮食,少喝酒。 不要在这个时候抿一口酒压压惊。(系统不让用表情包,老铁们自己脑补吧) 最后还是那句话:祝愿人人健康,更愿天下无病!

三甲
周浩
普外科
医师
郑州大学第二附属医院
语音
肿瘤转移有哪些途径
恶性肿瘤是严重威胁人们身体健康的一类疾病。一般来说,恶性肿瘤早期及时行手术治疗,患者常可取得较好的治疗效果。一旦恶性肿瘤不断进展,伴有全身多脏器转移,此时患者的病情属于中晚期治疗效果较差。那么恶性肿瘤一般是通过什么方式进行转移的呢,下面我们大家一起来了解一下。目前临床研究发现,恶性肿瘤的转移方式一般有以下几种途径:1,肿瘤细胞直接侵犯,这是指肿瘤细胞直接侵犯周边的临近组织和脏器,如肝左叶恶性肿瘤侵犯至胃小弯,胰腺恶性肿瘤侵犯至横结肠等。肿瘤直接侵犯在手术治疗时,可以将侵犯的脏器联合切除,同样可达到根治的效果。2,血管转移,肿瘤细胞可以通过静脉或动脉血管向机体的远处脏器和组织播散。如直肠恶性肿瘤细胞通过肠系膜下静脉回流至门静脉,从而引起肝脏内的转移灶。血管转移常发生肿瘤性病变的早期,这是造成肿瘤无法切除的重要原因之一。3,淋巴结转移,这是恶行肿瘤发生转移的最重要途径,机体的淋巴管常常与血管伴行,恶性肿瘤通过淋巴管转移可以呈现跳跃式转移,如胃恶性肿瘤发生左侧锁骨下淋巴结转移,乳腺恶性肿瘤引起同侧或对侧腋下淋巴结转移,直肠恶性肿瘤引起腹股沟区的淋巴结转移。淋巴结发生转移后行恶性肿瘤根治时,一定要强调区域淋巴结的清扫,这样才能够尽可能的切除肿瘤细胞。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
语音
肺癌转移的途径都有哪些
肺癌是我国最常见的恶性肿瘤,早期以手术治疗方法为主,但大部分患者发现已为中晚期患者,患者往往失去手术机会,以放化疗治疗,靶向治疗为主。晚期肺癌患者多容易出现复发转移,肺癌的转移途径主要有一下几个方面。1,肺癌的转移途径之一,可以通过淋巴结转移,一般情况下先转移到肺周淋巴结,器官旁淋巴结,锁骨上淋巴结等地方,也可出现腹腔淋巴结转移,盆腔淋巴结转移,腹股沟淋巴结转移等,这种情况相对来说不常见,但也有可能发生。2,肺癌的另外一个转移途径是通过血液转移。一般情况下肺癌患者的血液中都会有残存的肿瘤细胞,不被自身的免疫细胞鉴别杀死,当条件成熟时,细胞会附壁到血管上,出现肿瘤细胞的增殖。当肿瘤细胞通过血液传播,到脑内血管时,可出现脑转移,患者可表现为恶心呕吐,头疼头晕等症状,影像学检查表现为颅内占位病变,单发,多发都可以发生。当肿瘤细胞通过血液传播,到骨血管时,可表现为,局部疼痛明显,骨扫描可见骨转移,需要局部放疗等对症治疗。也可以通过血液播撒到肝脏,肾上腺,肺内,盆腔等部位,出现相应的症状,这种情况都为晚期,以姑息治疗为主,减轻患者病痛,提高生活质量。3,当肺癌病人的肿瘤比较广泛时,可侵犯胸膜,出血胸水,侵犯胸壁等,出现相应的症状。

三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
语音