双相障碍抑郁发作的典型症状有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力下降导致易疲劳和活动减少。集中注意和注意的能力降低。自我评价降低，自信心下降。自责、自罪观念和无价值感。认为前途暗淡悲观。自伤或自杀的观念或行为。睡眠障碍，如入睡困难或者早醒。最后，食欲下降，甚至出现体重降低。
