小细胞肺癌CT表现有哪些

小细胞肺癌在ct影像上，主要表现为发生于肺门附近的软组织的肿块，其密度不均匀，形态不规则，CT值在60到80HU左右，同时会伴有纵膈淋巴结肿大以及上腔静脉压迫综合征，如果胸膜有侵犯，还可以出现胸腔积液。 小细胞肺癌，在ct影像的特点还需要做纤维支气管镜进一步检查是不是肺癌，因为只有病理找到了癌细胞，才能确诊是小细胞肺癌或者非小细胞肺癌，总之，小细胞肺癌的影像学有独自的特点，但是不能单凭CT影像诊断为小细胞肺癌，一定要通过病理检查进一步证实。

CT片不能看出小细胞肺癌。 CT不能做定性检查，需要做组织病理学检查，必要时要加用免疫组化检查，以准确地进行肺癌病理分类，是否为小细胞肺癌，胸部CT检查可以发现肺部病灶，并且可以评估肺癌胸内侵犯程度及范围尤其在肺癌的分期上，更有其无可替代的作用，与X线检查比较，胸部CT检查的优点在于能发现直径小于lcm和常规胸部X线难于发现的位于重叠解剖部位的肺部病变，容易判断肺癌与周围组织器官的关系，对肺门尤其是纵隔淋巴结的显示也比常规X线检查要好。

通过CT检查可以发现临床上绝大部分的小细胞肺癌，临床上的绝大部分肺癌主要就是通过CT扫描发现的，包括恶性程度高的小细胞肺癌。 首先通过CT扫描发现肺部的占位性病变，这种恶性的占位性病变往往会引起胸膜粘连着以及肿块容易有毛刺状，通过CT的增强扫描有明显的强化显影，内部可以呈不均匀的强化液，但是单纯靠CT扫描没有病理的诊断。 还不能明确是小细胞肺癌必须要靠活检送病理检查才能最终明确诊断，小细胞肺癌大部分属于中央型肺癌，一般是通过支气管镜取活检，但也有一部分小细胞肺癌属于周围型的肺癌，需要在CT扫描定位下穿刺活检，再根据活检后的病理报告才能最终明确诊断。

通过CT检查可以发现临床上绝大部分的小细胞肺癌，临床上的绝大部分肺癌主要就是通过CT扫描发现的，包括恶性程度高的小细胞肺癌。 首先通过CT扫描发现肺部的占位性病变，这种恶性的占位性病变往往会引起胸膜粘连着以及肿块容易有毛刺状，通过CT的增强扫描有明显的强化显影，内部可以呈不均匀的强化液，但是单纯靠CT扫描没有病理的诊断。 还不能明确是小细胞肺癌必须要靠活检送病理检查才能最终明确诊断，小细胞肺癌大部分属于中央型肺癌，一般是通过支气管镜取活检，但也有一部分小细胞肺癌属于周围型的肺癌，需要在CT扫描定位下穿刺活检，再根据活检后的病理报告才能最终明确诊断。

主要表现为磨玻璃结节或者混合密度结节，直径一般大于八毫米以上，伴有毛刺征、胸膜牵拉征等。 目前从临床上来看，肺结节的发病率是比较高的，大约有百分之二十左右的正常人群都有肺结节。在发现肺结节之后要通过低剂量CT来全面的评估结节的大小。 对于小于六毫米的结节，做好定期的复查即可。大于等于八毫米以上的肺结节，结合其结节的实性程度，来选择局部的手术切除或者穿刺活检来确诊。确诊之后才能选择合适的治疗方式来控制解决的发展。对于临床上的小细胞肺癌导致的结节也是比较多见的，主要是以同步放化疗来控制病情的发展。早期可以选择进行局部的手术切除来进行根治。

普通肺炎CT表现为肺部可见明显斑片状阴影，再结合血常规显示血象升高，就可以确诊。 治疗上以正规抗炎治疗为主，临床上常用的抗生素包括:头孢类抗生素，如头孢氨苄、头孢他啶、头孢拉定、头孢唑林、头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛、头孢克洛等；青霉素类抗生素，如哌拉西林、氨苄西林、阿莫西林等；喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星等；大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素。

肺部纤维化ct影像表现应该是肺部纤维状可以看到条索状阴影，如果纤维化比较严重，ct影像可以看到高密度的透亮度增加，肺部而且有萎缩的情况或者有心肺功能异常，注意观察一下有没有慢性肺炎或者支气管肺炎或者是支原体肺炎，肺结核等问题。注意合理的预防肺部纤维化，适当的忌烟酒，调整一下饮食习惯。不要长期的熬夜也不要过度的劳累，观察一下生活环境，工作环境是否有粉尘，烟尘，油烟等。

不过头坏死ct表现，一期，股骨头形态光泽，无变形，股骨头放射状排列的股角量毛燥，增粗变形，从股骨头中央到表面有点状致密硬化影，有时软骨下可见部分孤立的小囊样改变区，二期放射状排列的骨小梁变形，较前明显增粗，孤立的小狼样病灶然后成为大的囊性病灶，多见于股骨头前上部软骨下负重区，股骨头骨皮质厚薄不均匀，会有中断现象，三期，股骨头内骨小梁变形或消失，内见大小不等的囊样骨破坏区周围有骨硬化，部分区域增生硬化，股骨头软骨下骨皮质骨折，就要股骨头变形塌陷，股骨颈边缘可见骨增生硬化，髋关节间隙无狭窄，四期，股骨头增大变形，碎裂，股骨头类骨质密度不均匀，累及整个股骨头，可见股骨头骨折，关节间隙狭窄，髋臼关节面受累，广泛增生硬化，囊变，髋臼增宽变形，骨化，出现退行性骨关节炎。

腰椎常见的肿瘤有良性血管瘤，侵袭性血管瘤以及恶性肿瘤，不同的肿瘤CT表现都不一样，对于良性血管瘤来说，CT可以看到椎体中央低密度，边界清内见多发斑点状高密度。陈香竹头样改变周围环绕组织密度，史兆位显示，重型增粗骨小梁呈栅栏状，对于紧急性血管瘤的CT，可以看到占据整个椎体并蔓延至椎板棘突少见，与良性血管瘤相比，椎体内蜂窝状改变边界不清骨，皮质膨胀明显，可伴有软组织肿块，因脂肪机制上血管实性成分多，增强扫描明显强化，对于恶性肿瘤来说，CT主要表现为骨质破坏，呈地图样骨质破坏，无硬化边可伴病理性压缩性骨折，严重者成铜钱样扁平椎，但水平方向扩展，邻近椎间隙正常，除了骨质破坏之外，还有骨膜反应。

支气管淀粉样变在肺部CT上表现为气管，支气管壁局限或弥漫性增厚，伴有钙化。管腔不规则狭窄，纵隔及肺门淋巴结稍大，并伴有钙化，有时伴有支气管扩张，肺部狭窄后伴有肺炎。 少数患者表现为单发突向管腔的孤立性结节或者肿块类似支气管内有肿瘤，这时需要通过支气管镜来进一步的鉴别诊断。对于肺部影像学的表现，部分患者会有波浪轨道的改变，是由于气管支气管弥漫性的多发息肉样结节。需要行进一步支气管镜来明确其性质，同时在影像学改变过程中，要积极完善支气管镜，对其治疗和预后评估都有重要意义。