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肺气肿的诊断标准包括哪些
2021-06-02 216人阅读
黄超
呼吸内科
主治医师
自贡市第四人民医院
语音内容:
肺气肿的诊断,有以下几点:
第一,临床症状主要有气短,呼吸困难。
第二,临床辅助检查,x线主要表现为胸廓扩张,内间隙增宽,内部平行,活动减弱,膈肌降低且变平,双肺野的透亮度增加,
第三,心电图,心电图有时可呈低电压或是高电压或是心室肥厚。
第四,呼吸功能检查,根据阻塞性肺疾病、肺功能检查、残气量的增加。
第五,血气分析,如出现明显缺氧和二氧化碳储留时,则动脉血氧分压和二氧化碳分压升高降低等。
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肺气肿的诊断标准包括哪些
肺气肿的诊断,有以下几点:
第一,临床症状主要有气短,呼吸困难。
第二,临床辅助检查,x线主要表现为胸廓扩张,内间隙增宽,内部平行,活动减弱,膈肌降低且变平,双肺野的透亮度增加,
第三,心电图,心电图有时可呈低电压或是高电压或是心室肥厚。
第四,呼吸功能检查,根据阻塞性肺疾病、肺功能检查、残气量的增加。
第五,血气分析,如出现明显缺氧和二氧化碳储留时,则动脉血氧分压和二氧化碳分压升高降低等。

三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
语音
甲旁亢诊断标准包括有哪些
人体的甲状腺分为甲状腺部分和甲状旁腺部分,甲状旁腺相关的疾病对人体也会产生严重的危害,其中甲状旁腺疾病包括甲状旁腺功能亢进症和甲状旁腺功能减退症,而我们今天要讲的内容是关于甲状旁腺功能亢进诊断的相关标准包括哪些?第一,通过相关的检查发现怀疑甲状旁腺功能亢进,比如彩超检查发现反复的泌尿系结石、放射线DR检查发现多处的骨折或者骨畸形、实验室生化的检查也会发现患者血钙偏高、尿钙偏高、血磷偏低、血清碱性磷酸酶升高等等,当出现这些结果的异常时,基本上就可以诊断为甲状旁腺功能亢进症了。第二,明确诊断还需要进一步的进行检查,在以上结果异常的前提下,进一步测量甲状旁腺激素的水平(PTH),这个指标是甲状旁腺功能亢进症诊断有重要意义的一项,甲状旁腺功能亢进时,血清中甲状旁腺激素的水平会明显的身高,同时会伴有高钙血症、 低磷血症的发生,这三点同时出现即可确诊甲状旁腺功能亢进症。第三,甲状旁腺功能亢进症一旦诊断明确,就需要积极的进行治疗,同时也应该做一些甲状腺功能、甲状腺彩超、颈部CT相关检查,这样做的目的是为了判断甲状旁腺功能亢进症发生的原因,然后给予积极的治疗方式控制病情进一步进展,从而达到人体内分泌平衡的状态。

三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
语音
肺气肿诊断标准
肺气肿,诊断标准有以下几条。
第一,有慢性支气管炎、支气管哮喘病史。
第二,发病缓慢,有原发疾病症状,如咳嗽、咳痰等,早期劳动时有气短,并随病情的进展而加重。
第三,早期没有异常体征,典型者有桶状胸、呼吸运动减弱、语音语颤减弱、肝浊音界下移、心浊音界缩小、呼吸减弱、呼气延长。
第四,肺部x线检查有透光度增强,周围血管减少变细、膈肌下降、变平、活动度减弱、心影垂直、狭长
第五,肺功能检查残气量/肺总量大于35%,一秒用气量比用力肺活量小于60%,最大通气量占预计值百分比小于80%。
三甲
孙华启
呼吸内科
副主任医师
开封市人民医院
语音
肺气肿x线诊断标准
肺气肿X线片主要表现正位片和侧位片对比前后径增宽,呈桶状胸,因为肺泡内过度的充气膨胀,可以看到胸腔内的透亮度明显,支气管的显影更加清晰突出,胸腔前后径增大,胸骨后间隙增宽,肺纹理明显的淡化或者减少;严重的时候,可出现肺大泡影像;如果出现有肺动脉高压,可出现肺动脉血管以及其主要的分支有明显的增粗、增宽。
三甲
龚启立
呼吸内科
主治医师
解放军第三七一医院
语音
肺气肿诊断标准
肺气肿,诊断标准有以下几条。
第一,有慢性支气管炎、支气管哮喘病史。
第二,发病缓慢,有原发疾病症状,如咳嗽、咳痰等,早期劳动时有气短,并随病情的进展而加重。
第三,早期没有异常体征,典型者有桶状胸、呼吸运动减弱、语音语颤减弱、肝浊音界下移、心浊音界缩小、呼吸减弱、呼气延长。
第四,肺部x线检查有透光度增强,周围血管减少变细、膈肌下降、变平、活动度减弱、心影垂直、狭长
第五,肺功能检查残气量/肺总量大于35%,一秒用气量比用力肺活量小于60%,最大通气量占预计值百分比小于80%。

三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
语音
肺气肿的临床特点包括
肺气肿典型的临床症状就是劳力性气促他多是在原有的咳嗽,咳痰等慢性支气管炎的症状基础上,出现逐渐加重的呼吸困难,气短,同时,查体时往往表现为胸廓的前后径增大,剑突下胸骨下角增宽,表现为桶状胸听着的时候可以听到呼吸音并减弱呼气延长,甚至心音遥远等改变,肺气肿可以见于阻塞性的肺气肿,也可以见于一些老年性的肺气肿,往往是肺的生理性蜕变的改变,对于一些间质性的肺气肿,当气体进入肺的间质,可以导致肺泡壁呼吸细支气管破裂,可以产生产生皮下气肿,同时,不同的程度的肺气肿及肺功能的状态也是有差异的。
三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
语音
肺气肿包括哪些
肺气肿可以包括肺泡型肺气肿、间质性的肺气肿,或者是局限性的肺气肿等。
肺气肿的发生,主要是由于吸烟后引起的支气管阻塞,还有一种事由于弹性蛋白酶的失衡引起的。肺气肿的临床表现可以表现为胸闷、活动后的气喘,这类病人应该检查肺功能的情况。如果肺功能提示阻塞性通气功能障碍,并且fev one比去fv系的值小于70%,那么就可以诊断慢性阻塞性肺部疾病,这类病人一定要戒烟。同时,应该使用吸入的药物进行控制,如果出现气喘急性加重,应该尽快到医院就诊。都不原因是由于感染引起的,给予抗感染治疗。
三甲
张美泉
呼吸内科
主治医师
福建省老年医院
语音
肺气肿的内科治疗包括什么
肺气肿的内科治疗包括:1.吸氧,长期低流量吸氧;2.抗感染,需要根据药敏结果选择敏感抗生素,如青霉素类、头孢类、喹诺酮类等;3.解痉平喘,氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱等;4.化痰止咳,氨溴索、羧甲司坦等。
三甲
赵洪明
呼吸内科
主治医师
荣成市中医院
语音
肺气肿包括哪些
肺气肿可以包括肺泡型肺气肿、间质性的肺气肿,或者是局限性的肺气肿等。
肺气肿的发生,主要是由于吸烟后引起的支气管阻塞,还有一种事由于弹性蛋白酶的失衡引起的。肺气肿的临床表现可以表现为胸闷、活动后的气喘,这类病人应该检查肺功能的情况。如果肺功能提示阻塞性通气功能障碍,并且fev one比去fv系的值小于70%,那么就可以诊断慢性阻塞性肺部疾病,这类病人一定要戒烟。同时,应该使用吸入的药物进行控制,如果出现气喘急性加重,应该尽快到医院就诊。都不原因是由于感染引起的,给予抗感染治疗。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
语音
产前诊断都包括哪些
产前诊断又称为出生前诊断或者宫内诊断,指在出生前对胎儿的先天性缺陷和遗传性疾病进行诊断,也包括产前筛查。 一、产前筛查: 1、血清学产前筛查:通过早孕期(11-13+6周)检测血清中妊娠相关血浆蛋白A,β-人绒毛膜促性腺激素,孕中期(15-20周)检测甲胎蛋白、β-人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇、抑制素A,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等,预测胎儿21-三体,18-三体,神经管缺陷的风险。 2、 无创产前筛查:也称为无创产前DNA检测,通过采集孕妇的外周血,利用新一代高能量测序技术对孕妇外周血浆中的游离DNA片段进行测序,并进行生物分析,得出胎儿患21-三体,18-三体,13-三体综合征的风险率。 3、 产前超声筛查:孕早期(11-13+6周)通过检测胎儿颈项的厚度进行筛查唐氏儿风险的预测。 二、 产前诊断: 胎儿结构异常的常用产前诊断方法 1、产前诊断B超:针对产前超声筛查发现的胎儿异常进行系统性的有针对性的检查,如针对胎儿心脏超声,颅脑超声,泌尿生殖系统超声等。 2、磁共振:因其具有较高的软组织对比性、高分辨率、多方位成像等优点,可作为产前诊断胎儿结构异常的补充手段。 胎儿遗传疾病的常用产前诊断方法:1、绒毛检查:孕6-9周超声介导下行绒毛穿刺取样,在早孕期进行胚胎基因染色体检查,其优势是早期发现早期终止妊娠,减少大孕周对母体伤害。2、羊水穿刺:孕6-22周通过羊膜腔穿刺羊水,获得其中的胎儿细胞或者胎儿DNA进行遗传学诊断。3、脐血检查:孕22-25周在超声介导下行脐血穿刺,通过检查脐血进行遗传学诊断。此项检查较绒毛检查和羊水穿刺风险相对较高,因此应仔细权衡风险及收益再作决定。

朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
语音