肝癌有哪些指标不正常

肝癌患者肝功能是否正常，要根据患者情况进行分析。 一般情况下，早期肝癌患者肝功能大多正常，只有肝癌发展到中期、晚期，肝内肿瘤非常大，出现全身严重症状时，肝功能有可能出现异常。但这时不能用肝功能异常与否，判断肝肿瘤情况，不能说肝功能正常就一定不是肝肿瘤，或者肝功能正常，肝癌就很好。但是如果肝功能不好，确实说明肝部肿瘤在进展，而且肝部肿瘤治疗效果在下降。在治疗的同时，一定要注意保肝降酶治疗，才能达到更好治疗肝部肿瘤的效果。

肝癌患者肝功能是否正常，要根据患者情况进行分析。 一般情况下，早期肝癌患者肝功能大多正常，只有肝癌发展到中期、晚期，肝内肿瘤非常大，出现全身严重症状时，肝功能有可能出现异常。但这时不能用肝功能异常与否，判断肝肿瘤情况，不能说肝功能正常就一定不是肝肿瘤，或者肝功能正常，肝癌就很好。但是如果肝功能不好，确实说明肝部肿瘤在进展，而且肝部肿瘤治疗效果在下降。在治疗的同时，一定要注意保肝降酶治疗，才能达到更好治疗肝部肿瘤的效果。

肝癌最常见的肿瘤标志物是甲胎蛋白AFP。 甲胎蛋白广泛用于肝癌的筛查，治疗前后的疗效评价，治疗后的监测随访等应用。AFP大于400纳克每毫升作为诊断肝癌的标准，同时要排除其他可以使甲胎蛋白升高的因素，比如妊娠期，生殖腺胚胎瘤等等。其他分子标志物包括异常的凝血酶原，相关的转氨酶升高等等也可作为肝癌的辅助诊断，但缺乏特异性，不能作为主要的诊断依据。因此甲胎蛋白是重要的监测肝癌的项目之一。

肝癌的血液检查指标，主要是甲胎蛋白AFP。 甲胎蛋白是由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白。胎儿出生后不久，逐渐消失。成人血清中甲胎蛋白的含量非常低，参考值是小于20微克每升。甲胎蛋白含量明显升高，见于原发性肝癌。原发性肝癌时，甲胎蛋白常大于300微克每升，但是也有部分患者甲胎蛋白始终不升高。此外，病毒性肝炎与肝硬化时，患者血清中的甲胎蛋白可有不同程度的增高，但是一般都在300微克以下。生殖系统的肿瘤和胚胎性肿瘤，比如睾丸癌、畸胎瘤等，甲胎蛋白也会升高。此外，如果孕妇血清中甲胎蛋白异常增高，应该考虑有胎儿神经管畸形的可能。

肝癌的诊断指标一般有甲胎蛋白，其他的CEA或CA199也可以，但是特异性不高。 诊断肝癌通过影像学检查，尤其是增强CT检查，可以看到病灶的强化。 另外也可以做超声引导下的穿刺活检，是诊断肝癌的金标准。肝癌同时会伴有肝功能异常、转氨酶升高等表现。 早期表现不明显，大多数依据影像学检查诊断，中晚期会出现腹水、低蛋白等表现。

诊断原发性肝癌的指标主要包括三项。 第一，患者具有肝硬化以及乙肝病毒感染或者丙肝病毒感染的证据。 第二，患者肝脏的占位具有典型的肝癌影像学表现，即在增强CT或者增强核磁共振时占位表现为快进快出。 第三，血清AFP大于500微克每升持续一个月以上，或者大于200微克每升持续两个月以上，并且能够排除其他原因引起的AFP增高，包括妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤活动性肝病以及继发性肝癌。 原发性肝癌是最常见的消化道肿瘤之一，它主要的治疗方法是外科手术介入治疗、靶向药治疗、免疫治疗。

验血判断，肝癌的几个重要指标主要包括： 第一，甲胎蛋白afp，他是属于肝癌的特异性指标。但是对睾丸、肿瘤以及一部分特殊的生殖系统的肿瘤，也可能会导致这项指标的偏高。另外，值得注意的是肝炎或者肝硬化的，也可能会导致这项指标的偏高。但这项指标如果超过200就会高度怀疑肝癌的可能，再结合影像学报告，看到肝区的肿物，就能基本明确肝癌的诊断。第二，癌胚抗原c EA属于广谱类的肿瘤标志物，不只是肝癌，包括肺癌、胰腺癌、肠癌、卵巢癌等等，都会导致这项指标的偏高，所以他缺乏特异性。第三，糖类抗原CA199，一部分肝癌患者，这项指标也会偏高，但是他最敏感的不是肝癌，而是胰腺癌的筛查。

肝癌的血液指标，通常指的是AFP甲胎蛋白。 一般来说，甲胎蛋白这个指标和肝癌的病情发展是相关的，肝癌确诊的时候需要甲胎蛋白高于400。但是，中国的肝癌有很大一部分是经由病毒性肝炎、肝硬化发展而来的。有些肝炎、肝硬化阶段的病人，AFP就会有轻度的升高。也有些肝癌的病人，AFP是不升高的。所以肝癌早期的血液指标不一定有问题，而且也不应该拿AFP来作为诊断的唯一条件，还要结合B超、增强CT以及增强核磁这样的影像学检查来进行鉴别和判断。

肝癌血液检查主要看甲胎蛋白。 当患者有肝炎或者肝硬化病史时，并且发现甲胎蛋白大于400甚至大于1000时，高度提示肝癌的可能性，这时需要尽快行磁共振或ct检查。甲胎蛋白升高，还可见于以下几种情况： 第一种，孕妇和胎儿可有轻度的升高，这属于正常现象，并不需要特殊的治疗。 第二种，一些肝炎，肝硬化的患者也可以轻度升高，这时就需要结合其他检查手段来排查是否有肝癌的存在。 另外，还有一些胚胎性肿瘤也可以引起甲胎蛋白显著升高，这就需要结合病史和其他检查来综合分析了。

临床上的肝功能检查主要视频加肝脏的代谢情况的，并不能通过肝功能来诊断肝癌。对于肝癌的诊断，首先要结合影像学检查，比如彩超CT，磁共振等明确是否有局部的肝脏占位性病变。然后再结合患者的肝炎病是血液中的甲胎蛋白检查结果。对于肝癌的确诊主要是进行局部的穿刺活检或者直接手术切除后，病理诊断来确诊。在肝癌的治疗过程中也需要定期的复查，患者的肝功能来评价患者的脏器功能，特别是肝脏合成白蛋白等其它代谢功能。必要时要给予保肝退黄等对症治疗，尽可能的减轻患者的临床症状，提高脏器功能。