新生儿低血糖注意事项

新生儿低血糖是一种常见的疾病，常发生在早产儿，低体重的足月小婴儿和糖尿病母亲的婴儿身上，新生儿低血糖危害是比较大的，表现在脑损伤，视力障碍，身体变弱，全身抽搐，导致死亡这五方面。家长需要引起足够的重视，采取有效的方法预防，家长应该对身体弱的新生儿及时的进行血糖监测，如果新生儿出现低血糖，一定要到正规医院听取专业医生的意见，采取科学的方法进行治疗，防止低血糖症状更加严重。

如果新生儿出现了低血糖，通常常见于早产儿、低体重儿或者母亲患有糖尿病的婴儿，对于这些高危的新生儿如果出现了低血糖，后遗症主要是出现了脑损伤。 血糖的值越低，出现的情况越早出现的持续时间越长，造成脑损伤也就越重，一般来说低血糖脑损伤通常发生以后会出现明显的智力下降、脑瘫、肌张力降低、走路不稳、肌肉萎缩，对于新生儿低血糖必须进行积极的干预治疗，必要时要进行血糖监测，如果患儿出现了严重的低血糖，一定要进行积极的抢救，容易影响患儿的生命，甚至出现严重的合并症。

新生儿如果出现了低血糖，会有嗜睡、拒食、呼吸困难、精神不振等症状，有些也可表现为烦躁等。 也有些新生儿低血糖以后是没有任何临床表现的，因此需要主动的给新生儿检查他的血糖。如果新生儿低血糖没有及时发现，很可能会因为低血糖给大脑造成不可逆的损伤。有时结果可能会比脑缺氧，缺血性脑病等更为严重。因此我们要及时的给新生儿监测血糖，并且再发现低血糖以后及时的给予糖水或者母乳等进行补充，缓解患儿的低血糖症状。

新生儿低血糖在新生儿期较为常见，低血糖可发生在宝宝生后数小时到一周内。症状可表现为手足震颤、阵发性发绀，嗜睡，对外界环境反应差，吸水差，哭声小，而且患儿面色苍白，心动过速 ，甚至出现惊厥、昏迷，经过静脉注射葡萄糖后症状很快消失。那么引起新生儿低血糖的原因有哪些呢？新生儿低血糖可以分为暂时性低血糖和持续性低血糖。引起这两种情况的原因是不同的，下面我为大家分别说一说。一、引起暂时性低血糖的原因如下：1、糖原储存不足引起的低血糖，新生儿出生的前几天其能量的主要来源是糖 ，在胎儿期肝内储藏糖原和脂肪较少，糖原储备主要在妊娠最后的 4-8 周，故在早产儿、低出生体重儿、小于胎龄儿、双胎儿，生后如没有进食，很容易发生低血糖。而体内糖原和脂肪储存较充足的足月新生儿不易发生新生儿低血糖。2、新生儿因患有某些严重疾病，造成耗糖过多引起低血糖，例如出现新生儿窒息、颅内出血、严重感染、硬肿症和败血症等，这些严重疾病使新生儿体内糖原大量被消耗，从而发生低血糖。3、因为母亲因素造成新生儿的低血糖，例如母亲患有糖尿病，或应用降糖药物，进而引起新生儿出生后出现低血糖。暂时性低血糖一般容易纠正，持续时间短，在新生儿期就可正常。二、引起持续性低血糖的原因如下：多是宝宝自身患有疾病引起，例如患有与基因缺陷有关的先天性高胰岛素血症。例如患有内分泌缺陷：先天性肾上腺皮质增多症、生长激素缺乏等。例如患有遗传代谢性疾病：糖原累积症、脂肪氧化疾病等。此类低血糖纠正很困难，而且低血糖持续时间长，可以至婴儿或儿童期。

一、新生儿低血糖概述新生儿低血糖是指出生后脐带结扎开始至生后28天的宝宝出现的血糖降低，新生儿正常的血糖因个体差异而不同，新生儿血糖与出生体重，孕周，日龄，机体糖原储备情况，喂养方式，能量获得情况以及疾病状态有关，存在无症状性低血糖，新生儿血糖水平与新生儿神经系统远期预后的关系尚不完全清楚。目前尚无国际公认的新生儿低血糖诊断标准，我国新生儿低血糖的诊断标准是小于2.2mmol/L。二、新生儿低血糖有哪些原因呢？1.新生儿暂时性低血糖：新生儿暂时性低血糖的定义：新生儿暂时性低血糖是指新生儿低血糖持续时间较短，一般不超过新生儿期。新生儿暂时性低血糖原因：糖原和脂肪储备不足，糖原储备是新生儿出生后1小时内能量的主要来源。妊娠的最后4～8周是糖原储备的时间，所以早产儿和小于胎龄儿因为出生时间早或者先天因素导致糖原储备不足。出生越早，能量储备越少，出生后宝宝能量需求高，宝宝生成葡萄糖的糖酶活力不足。此外，宫内窘迫也可以减少糖原储备。出生后24小时内的足月儿生成葡萄糖的某些关键酶发育不成熟，如果存在延迟至6～8小时的出生后喂养，出生后血糖降至2.78mmol/L以下的发生率达30％以上，出生后血糖降至1.67mmol/L以下的比例为10％。葡萄糖的消耗增加：窒息，严重感染等应激状态下可以导致儿茶酚胺及血中高血糖素及皮质醇类物质水平增高，结果是导致糖原大量消耗出现高血糖，之后出现低血糖。无氧酵解及低体温及先天性心脏病等可以增加葡萄糖的利用，还可以导致摄入不足，从而引起低血糖。高胰岛素血症，为暂时性胰岛素升高所致，主要见于：糖尿病母亲婴儿，由于目前高血糖时引起胎儿胰岛细胞代偿性增生，高胰岛素血症，而出生后母亲血糖供给突然中断导致低血糖。新生儿溶血病，红细胞破坏导致谷胱甘肽释放，刺激胰岛素分泌增加。2.持续性低血糖：低血糖持续至婴儿或者儿童期被称为持续性低血糖。持续性低血糖的原因：先天性高胰岛素血症，主要与基因缺陷有关。内分泌先天性缺陷及垂体功能先天性低下及肾上腺皮质先天性增生症及高血糖素症及生长激素缺乏症等内分泌疾病可以导致低血糖。遗传代谢病，如碳水化合物疾病：糖原累积症1型，三型，半乳糖血症等。脂肪代谢性疾病及氨基酸代谢缺陷等疾病也可以导致低血糖。

新生儿低血糖是临床上比较常见的内分泌系统疾病，新生儿低血糖如果得不到及时的纠正可能会引起脑神经细胞的损伤，后果是非常严重的。因此，对于新生儿低血糖应该积极的进行治疗，而具体的治疗方法大致有以下几个方面。第一，对于轻中度新生儿低血糖的处理方法，一般以口服葡萄糖溶液为主，也就是补充喝一些糖水，口服糖水之后进行血糖的监测，一开始的时候应该每小时监测一次血糖，如果患儿血糖稳定，可以改为两个小时、三个小时或者四个小时监测一次血糖，直到血糖达标为止。第二，对于重度新生儿低血糖的患者处理方法，这时给予口服糖水并不合适，主要需要静脉推注葡萄糖，能够快速的缓解低血糖，新生儿一般推注10%的葡萄糖，也要根据患儿的自身情况，早产儿可以推注5%的葡萄糖，如果血糖波动性大也有可能会引起颅内出血，所以应该掌控静脉推注的速度和用量，一般是4-6mg/kg体重开始，慢慢将血糖稳定维持达到24到48小时左右，然后再可以慢慢改为口服。第三，对于一些疑难严重并且顽固的新生儿低血糖，经过上述两种方法治疗不能够达到预期效果，血糖仍不能够维持在正常水平，这时需要激素类药物的应用，比如地塞米松、氢化可地松、胰高血糖素等等，并且需要做详细的检查，查找病因然后对症治疗。

新生儿出现低血糖是能够治好的。 首先应该通过检查。明确新生儿低血糖的严重程度，如果只是轻度的低血糖，可以在饮食中补充一些富含糖分的食物也是可以直接给新生儿口服葡萄糖液体药物，用药时需要谨遵医嘱新生儿的饮食营养成分主要是从母乳中摄取。所以母亲需要注意饮食结构的合理，因为新生儿存在低血糖的情况，母亲可以多吃一些富含糖分的食物，但是要注意吃的清淡一些。在吃完糖之后，还需要及时的漱口。

         在新生儿期出现低血糖的情况也是非常常见的，特别是有一些高危因素的孩子更加容易出现这样的情况，例如早产，小于胎龄儿，出生有缺氧窒息，或者先天性腭裂的情况，都有可能会因为吃奶不及时，而导致出现低血糖的情况。出现低血糖的情况需要及时的进行纠正，避免由于出现低血糖而导致出现低血糖脑病，出现比较明显的脑损伤的情况。     一般情况下出现新生儿低血糖的时候，并没有明显的症状，症状出现在出生之后几个小时到一周之内，主要是出生24~72小时之内，比较多见新生儿低血糖的情况，出现新生儿低血糖，有可能会出现震颤，阵发性的青紫，呼吸暂停或者有明显的呼吸增快，哭声比较微弱，或者音调比较高，有明显的肌张力低下，异常的眼球转动，反应比较差，或者有过度的嗜睡表现，甚至有可能会出现惊厥的情况，也可以出现面色苍白，多汗，体温不升，或者有反复的哭闹症状         出现新生儿低血糖需要及时的进行治疗，如果治疗不及时的话，就有可能会导致出现不可逆性的神经系统损伤，主要就是需要及时的进行纠正低血糖的治疗，需要及时的去医院纠正，一般需要立即推入10%的葡萄糖，而后需要持续的进行静脉输液用10%的葡萄糖，具体的输液速度还需要根据孩子的体重，根据血糖的情况，调整输液的速度。             在纠正新生儿低血糖的同时，也需要明确引起低血糖的原因，便于针对性的治疗。注意观察一下是否有母亲怀孕期间有妊娠期糖尿病的情况，或者孩子是否有一些其他的遗传代谢病的情况。

一、新生儿低血糖的标准以及危害新生儿低血糖是新生儿时期最常见的生化代谢问题。新生儿低血糖，常常见于早产儿，以及有严重的神经系统损伤，感染等疾病的孩子。如果儿童血清中的葡萄糖小于2.6毫摩尔每升的话，就可以诊断为新生儿低血糖症。如果儿童患有低血糖以后，家长要及时的给孩子进行纠正。因为儿童的低血糖会引起孩子脑部的损伤，以及会导致儿童智力的低下。二、儿童低血糖应该做的检查如果儿童患有低血糖的话，家长需要给孩子及时的做下面的一些检查，进行病因的明确。1首先是检查儿童的胰岛素因为儿童的胰岛功能对于维持孩子血糖的稳定具有举足轻重的作用。在这种情况下，家长要及时给孩子检测儿童胰岛的功能。2其次是检测孩子的生长激素因为儿童的生长激素对血糖的稳定也具有一定的调节作用。所以在孩子出现低血糖的时候，也要给孩子的生长激素水平做一个比较准确的测定。3再次是检测甲状腺功能因为如果儿童甲状腺功能异常的话，也会导致孩子出现低血糖的症状。家长要在孩子发生低血糖的时候，给儿童做甲状腺的B超以及甲状腺功能的测定。4最后是做头颅核磁共振检查因为有些孩子的腿疼发生，是和脑部的损伤有非常密切的关系。尤其是和儿童脑部的顶枕叶皮层和皮层下的白质损伤是最为密切的。

新生儿低血糖是能治愈的。 首先通过检查，明确新生儿低血糖的严重程度，如果只是轻度的低血糖，可以在饮食中补充一些富含糖分的食物。也可以直接给新生儿口服葡萄糖液体药物，用时需要谨遵医嘱，新生儿的饮食营养成分主要是从母乳中摄取。所以母亲需要注重饮食结构的合理。因为新生儿存在低血糖的情况，母亲可以多吃一些富含糖分的食物。但是要注意吃的清淡一些。在吃完糖之后还是需要及时的漱口。