肺气肿的症状表现

肺气肿在临床上也是比较常见的，特别是见于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等有基础肺部疾病的人群。一般是指肺部的终末细支气管出现异常的扩张而导致了肺泡细支气管的破坏。目前，对于肺气肿的治疗主要是以对症治疗为主要，结合患者病情的严重程度来进行全面的分析，尽可能选择合适的治疗方案。肺气肿的临床症状有很多，对于轻度肺气肿患者来说，由于没有影响到正常的肺功能没有出现气流受限的情况，一般没有明确的临床表现。但是随着病情的进展，患者可能出现气短或者呼吸困难，一般是在剧烈活动后出现，以后逐渐加重，有可能在日常活动或者休息时即出现胸闷气短。还有一部分患者在病情加重期，可能出现食欲下降，体重减轻等全身反应。但是并不是所有的肺气肿患者都会出现相应的临床症状，对于大部分早期患者来说，没有明确的自觉症状。主要是在进行常规的体检过程中发现的。早期肺气肿患者经过积极的改变不良的生活饮食习惯，戒烟，治疗肺部的基础疾病，可以有效地延缓肺气肿的发展。对于肺气肿较严重，继而出现慢性阻塞性肺疾病表现的患者，治疗主要是以维持治疗为主，通过积极的氧疗，舒张支气管等对症治疗，尽可能的维持治疗为主，减轻患者的临床症状，可以有效的延长肺气肿患者的生存期。

肺气肿它的主要症状就是咳嗽咳痰，另外就是胸闷气短。肺气肿它是慢性支气管演化而来，最终会进展为肺源性心脏病。这位朋友可能是想问高原肺水肿的症状，因为肺气肿它并不分高原和平原。高原肺水肿主要症状是因为海拔升高导致的肺淤血，主要表现为咳嗽，咳痰，头痛，头晕，缺氧以及可粉红色泡沫痰是其特征性表现。

在临床上出现的肺气肿的症状主要表现为进行性加重的呼气性的呼吸困难。表现为吸气正常，呼气时间延长，而且比较费力。容易出现有喘息、气促、胸闷、气短等呼吸困难的症状。 而且患者可出现有在情绪激动或者是剧烈运动等状态下，这些呼吸困难的症状会更加明显。严重还可能会出现有急性呼吸窘迫综合症引发急性的呼吸功能衰竭，出现有二型呼吸衰竭，表现为高碳酸血症，伴随低氧血症，甚至会出现有心慌的症状。

老年人肺气肿，有以下症状。 首先，患者有慢性的咳嗽咳痰，可以为白色黏痰。患者可以有活动后的胸闷、气喘等不适，严重的患者，其生活质量也会下降，动则气喘。当老年肺气肿急性加重时，上述的咳喘症状会明显的加重。 当然随着肺功能进一步的下降，常常伴有相应的并发症形成，而有相关的临床表现。例如合并有慢性呼吸衰竭时，部分严重患者因有肺性脑病而有精神和神志的异常改变。如果有肺心病，心力衰竭时，患者亦可以出现喘闷症状加重，伴有心慌、腹胀、尿少、双下肢浮肿，部分患者，还可伴有食欲减退、营养不良等。故老年人肺气肿轻重表现不一，与具体的病情是有关的。

肺气肿的临床表现早期没有明显症状，一般劳累以后出现气促并且慢慢的发展成慢阻肺。可能会出现一定的劳累情况、咳嗽或者呼吸困难、有气短胸闷的可能性。如果患者伴随有食欲下降、乏力、体重下降、消化不好、腹胀等问题，应该适当的检查。对于肺气肿晚期，可能出现心肺功能异常、浮肿、头疼、神经系统异常。也会出现循环系统问题。出现皮肤颜色发黑，而且会出现发热，寒战，呼吸性酸中毒等情况。注意适当的检查，合理的预防疾病。

病理学肺气肿的主要临床表现症状轻重视肺气肿程度而定，早期可无症状，或仅在劳动、运动时感到气短，随着肺气肿的进展，呼吸困难程度随之加重，以致稍活动甚至完全休息时仍感到气短，患者感到乏力、体重下降、食欲减退、伴有咳嗽、咳痰等症状、典型肺气肿患者胸廓前后径增大，呈桶状胸、呼吸运动减弱、语音震颤减弱、叩诊呈过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干湿性罗音。

肺气肿为临床常见呼吸系统慢性疾病,多由慢性支气管及支气管哮喘反复发作造成终末细支气管远端膨胀及肺部充气过度并伴随肺组织损坏而造成的肺功能损害。肺气肿早期无典型临床症状,多表现为劳累下呼吸较为困难,且随病情进展而加重,疾病晚期,多伴有神志恍惚、呼吸困难、咳嗽、心悸、心力衰竭等症状。因此诊断上具有一定难度。CT未出现时,临床诊治中多应用肺功能及胸片,但其具有一定局限性。近年来,随着螺旋CT技术的不断发展,多层螺旋CT及其配套系统凭借其操作简便、诊断准确的优势在临床治疗中得到广泛应用。肺气肿为呼吸系统慢性疾病,在临床治疗中较为常见,可诱发慢性阻塞性肺疾病。轻度肺气肿患者,多无异常临床症状,当病情进展时,患者胸廓外观呈桶装,前后直径增大,语颤音及呼吸音减弱甚至消失,进展为重度时,患者静息状态下,也呈呼吸浅快,并发绀,若合并肺心病等疾病且伴随心力衰竭时可产生肝大、腹水、颈静脉怒张,对患者生命安全造成严重威胁。肺气肿病死率较高,据调查显示,成年人尸检中约有50%显示患有不同程度肺气肿,其中约6.5%因肺气肿直接导致死亡。因此,及早诊治对肺气肿患者尤为重要。目前,螺旋CT已成为肺气肿疾病诊断的主要方法,其检测结果准确,且无创伤性。研究结果显示研究组吸气相MLD与呼吸气VD指数均低于对照组,充分说明肺气肿患者平均肺密度与平均肺密度差值均低于健康体检者。由此说明,螺旋CT诊断肺气肿时定量CT分析患者肺密度,可为真确诊断提供有力支持。也充分说明螺旋CT通过对患者肺实质破坏部分进行主观视觉评估,可准确诊断肺气肿。综上所述,应用螺旋CT检查肺气肿,可准确检测患者肺密度,且可根据检测得出肺密度判断肺气肿类型,在肺气肿疾病诊断中具有重要意义。

肺气肿的类型，主要是根据其累计二级肺小叶的部位，分为小叶中央型、全小叶型和混合型。 小叶中央型，主要是周末叶支气管的炎症，导致管腔狭窄，其远端的呼吸性细支气管呈囊状扩张。它的影像学特点是囊状扩张的呼吸性细支气管，是位于二级肺小叶的中央区的。 第二种，全小叶型，它是呼吸性细支气管所属的周末肺组织。其中包括肺泡管、肺泡囊和肺泡都是扩张的，它的影像学的特点是其中的囊腔相对较小，遍布于二级的肺小叶内，但是肺气肿是均匀影响全部肺泡的。在肺的下部相对比较明显，而混合型是指有小叶中央型的，也有全小叶型的肺气肿，同时存在在肺内。

肺气肿，需要与以下疾病进行鉴别。 第一，肺淋巴管肌瘤病，该病x线可表现为肺内多发内源性低密度囊状影，有明确的囊壁血管，因位于囊状的边缘，分布不均匀，多见于育龄期妇女。 第二，肺的郎格汉斯细胞组织细胞增生症，表现为两肺多发的囊腔病变，囊腔存在囊腔壁，可以表现为不规则。并合并有肺内的小结节多见于青年人，间隔旁型肺气肿应该与肺间质纤维化进行鉴别。肺间质纤维化在胸膜下，可见多发囊状影排列成数层，可见蜂窝状的改变，而间隔旁性的肺气肿，排列一层的内源性透亮影，没有明确的壁。

肺气肿，其影像学表现对于早期可无明显变化。逐渐出现一些双肺增多紊乱等非特征性改变，而其典型的病变，会表现为肺过度充气，肺容积增大，胸腔前后径增长，肋骨走向变平，肺野透亮度增高，横膈位置低平，心脏呈现悬垂狭长。而肺门血管纹理呈残根状，有时可见有肺大疱形成。在临床中对于肺气肿病情进展到合并有肺动脉高压，肺源性心脏病时，可以见有肺动脉圆锥，膨隆以及右下肺动脉增宽等一些表现。因此，对于肺气肿，在临床中可以通过影像学检查明确诊断。