后腹膜淋巴结肿大严重吗

后腹膜淋巴结肿大，是比较严重的一种情况。 正常情况下，抚摸后淋巴结是不会肿大的，发现腹膜后肿大的淋巴结，通常是在做腹部，CT扫描时发现。腹膜后淋巴结肿大，原因主要包括以下三个方面。第一，目前最多见的，通常就是胃肠道恶性肿瘤转移，所引起的淋巴结肿大。第二，血液系统疾病，比如淋巴瘤也可以引起腹膜后淋巴结肿大。第三，比较少见的一种情况是结核性腹膜炎或者是由于溃疡性结肠炎所引起。对于胃肠道恶性肿瘤所引起的后腹膜淋巴结肿大，通常都属于晚期的肿瘤。一般要先做辅助化疗，以后再进行手术治疗。结核性腹膜炎或者是溃疡性结肠炎导致的，多数是属于反应性淋巴结增生。只要治疗原发病，淋巴无需特殊处理。而淋巴瘤所引起的，通常需要进行腹腔镜腹膜后淋巴结活检，然后要予以化疗或者是放疗。

腹膜后的淋巴结肿大一般是指腹腔内脏器炎症，结核或肿瘤导致的反应性淋巴结增生，多以炎症多见。 腹膜后的淋巴结肿大，往往见于肠系膜的淋巴结炎或结直肠的结直肠炎症都可能导致腹膜后淋巴结出现肿大，多伴有肠道的症状，比如发热、腹痛、腹泻、一般随着肠道症状的改善，淋巴结即可消失。结核性的淋巴结肿大了多位于回盲部，因为回盲部结核发生率最高，往往随着抗结核治疗或手术治疗，淋巴结即可消除。另外，腹膜后淋巴结肿大，还可能为腹膜后的肿瘤或结直肠的恶性肿瘤淋巴结转移，此种情况需要查增强CT和胃肠镜进一步的明确诊断，对症治疗。

腹膜后淋巴结肿大的症状：一是发热、二是腹痛，这两种症状可以同时出现，也可以只出现其中的一种。 腹膜后淋巴结肿大引起的发热，为弛张热，间断性出现，慢性发热时会有体格消瘦的表现，其腹痛为间断发作的隐痛，无恶心、呕吐，腹痛的位置多为中腹部，腹膜后淋巴结肿大的原因有：腹腔内器官的病变，如慢性肠炎、肠结核、克罗恩病等，也有盆腔病变，如慢性盆腔炎。

结肠癌腹膜转移是比较严重的情况。 结肠癌是原发于结肠的恶性肿瘤。早期强调积极手术切除。晚期患者以姑息治疗和减症治疗为主。结肠癌腹膜转移是一个常见的转移途径。可出现腹膜广泛性的种植性转移。腹膜转移可刺激腹膜出现腹腔积液，也就是腹水症状。导致患者消化不良、肠管蠕动减弱。患者出现腹胀、恶心、呕吐、消化不良的同时，会造成营养不良。渗出的腹水携带大量蛋白质，会出现低蛋白血症。患者可出现低垂部位的皮肤水肿。因此结肠癌发生腹膜转移是预后不良的表现。

腹膜后淋巴结肿大最常见的原因是腹腔的感染以及胃肠道的感染引起的慢性淋巴结的肿大，一般进行积极的抗感染治疗，腹部肿大淋巴结可以缓解，如果经过积极的抗感染处理，病情进展没有得到缓解，必要时需要进行手术治疗，胃肠道的肿瘤也会引起腹膜后淋巴结的肿大，一般是肿瘤引起的淋巴结的转移导致的淋巴结肿大，需要积极治疗原发性疾病，如肿瘤的切除以及化疗，放疗治疗，还有部分是淋巴瘤引起的淋巴结肿大，可能会引起全身性的淋巴结肿大，一般采取化疗治疗，通过早发现，早治疗一般效果都比较理想。

结核性腹膜炎一般还是比较严重的。结核病是因为结核分支杆菌感染人体。引起的一种急性的传染性的疾病。这种疾病主要是通过呼吸道的飞沫途径进行传播。临床上常见表现是出现肺结核。有的时候还可能会出现肺外的结核。最常见的就是肠结核。肠结核结核分支杆菌如果扩散到腹膜的部位，就可能有可能会出现结合性的腹膜炎。结核性的腹膜炎如果不经治疗症状可能会加重。引起压痛，反跳痛，有的时候也可能会出现，腹胀，腹痛等等。

腹膜后肿瘤严不严重，还应该看肿瘤的大小以及肿瘤的位置，同时还要看肿瘤与周围血管脏器的关系。如果腹膜后肿瘤压迫到大血管、主动脉，没有办法进行手术治疗，说明情况都比较严重。如果腹膜后肿瘤没有压迫到大血管、主动脉，可以进行手术治疗，都可以治愈。腹膜后肿瘤无论是第一次发生，还是复发，都需要进行外科手术治疗。但有一部分肿瘤需要进行后续的化疗、放疗治疗。患者在手术之后还需要做好日常护理工作，在饮食上多吃一些清淡、易消化的食物，多注意休息，避免过度劳累，保护伤口部位的清洁、干燥。并且严格按照医生医嘱定期去医院进行检查，防止疾病的复发。

阑尾炎引起腹膜炎一般是比较严重的情况。 如果是单纯性的阑尾炎，仅仅表现为阑尾充血肿胀。阑尾本身肿大所导致的，是单纯性的阑尾炎。如果阑尾周围炎症比较明显，出现了阑尾部位的积脓积液，刺激到附近的腹膜，引起了腹膜炎，这种情况下是比较严重的。有可能提示阑尾穿孔或者肠道穿孔。可能需要胃肠外科急诊，甚至需要急诊手术治疗，缓解患者严重的腹膜炎表现。总而言之，出现了腹膜炎，是属于比较严重的情况。

胰腺癌转移到腹膜，说明病情已经很严重了。胰腺癌转移到腹膜，会引起腹膜的通透性增加，引起腹腔大量的积液，造成患者出现腹痛、腹胀等临床表现。 胰腺癌合并腹膜转移是晚期胰腺癌。晚期的胰腺癌，没法进行根治性的切除手术。主要治疗方法是全身的静脉化疗或者姑息性的对症支持治疗。胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤，它对化疗均不敏感，对免疫治疗天然耐药，目前也没有发明针对胰腺癌的靶向药。晚期胰腺癌是没法治愈的，治疗主要是为了延长患者的生存时间，减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量。

腹膜透析最严重也是最常见的并发症，就是腹膜的感染。 我们要求在做腹膜透析时，需要有专人的护理，和一个相对清洁的环境，如果因为环境或者是操作的不当，就可能引起腹腔的感染，引发了腹膜炎，可以表现为腹痛，或者是腹部比较硬的，还是比较危重的，需要马上就诊。还有一些其他的并发症，比如说疝气，腹部切口疝，或者是膈疝都有可能，还有如果管的位置不好，还可能出现引流不畅，腹透液灌进去，但是排出来的时候不够通畅，这也会影响腹透的效果。还会有一些腹透的时候透析的不充分，也就是腹透液进入后无法充分的超滤，水分会停留在身体内。