肺癌凭CT片可以确诊吗

肺癌凭CT片不能确诊。影像学检查是肺癌诊断常用而重要的辅助诊断手段，常用的有胸部X线检查、CT和PET -CT检查、磁共振(MRI)检查等。 CT能更清楚地显示肺癌原发病变和淋巴结转移情况，其诊断肺癌的敏感性和特异性可达80%以上，并且随着CT技术的发展有利于提高肺癌分析的准确性。但CT的诊断不能代替病理学诊断，病理检查是确诊肺癌的最重要手段，肺癌的诊断原则上都要求达到病理学诊断，必要时要加用免疫组化检查，以更准确地进行组织分型。

CT检查是可以确诊肺癌的。 典型的中央型肺癌在CT检查时可表现为支气管管壁增厚，管腔狭窄及阻塞。并且，患者的肺门处会有软组织肿块，部分患者有典型的临床症状。而周围型肺癌在CT上可表现为肺内孤立的结节或占位。病灶都有边缘分叶，短小毛刺等形态学改变。高分辨率CT平扫和增强CT尤其适用于早期肺癌的诊断。孤立性结节是早期周围型肺癌最常见的临床表现。通常病灶直径小于或等于三厘米的病灶称为结节。而大于三厘米的病灶称为肿块。癌性结节在CT检查时可表现为病灶边缘欠规整，出现深分叶，还可以有短小的毛刺征、支气管充气征等表现。

增强CT大多数是能确诊肺癌的。 如果肿瘤比较大，那么在增强CT上，往往是可以看到形态不规则的肿物，而且肿物还有可能会有毛刺、胸膜牵拉征等。肿瘤内部也可以看到均匀或者不均匀的强化，除了肺上的肿瘤之外，如果肺癌有肺门或纵隔淋巴结的转移，那么在增强CT上也是可以看到增大的淋巴结的。如果肿瘤压迫到其他的组织和结构在增强CT上也可以很好的区分肿瘤与其他的组织。当然如果肺上的肿瘤比较小的话，特别是小于一厘米的结节，那么在增强CT上，往往也是不好鉴别结节是良性的还是恶性的。

增强CT大多数是能确诊肺癌的。 如果肿瘤比较大，那么在增强CT上，往往是可以看到形态不规则的肿物，而且肿物还有可能会有毛刺、胸膜牵拉征等。肿瘤内部也可以看到均匀或者不均匀的强化，除了肺上的肿瘤之外，如果肺癌有肺门或纵隔淋巴结的转移，那么在增强CT上也是可以看到增大的淋巴结的。如果肿瘤压迫到其他的组织和结构在增强CT上也可以很好的区分肿瘤与其他的组织。当然如果肺上的肿瘤比较小的话，特别是小于一厘米的结节，那么在增强CT上，往往也是不好鉴别结节是良性的还是恶性的。

肺癌最准确的确诊的途径是需要取活检送病理检查的，根据病理报告才是最终诊断的金标准。而不同的肺癌类型就有不同的取活检的途径。 比如，中央型的肺癌病灶位于肺门的位置，容易通过支气管镜取活检，而周围型的肺癌往往通过支气管镜难以起到的活检。 而是需要在CT的定位引导下通过直接经皮肺穿刺取活检。总之肺癌的任何影像学的检查，包括CT或者胸部的CT扫描增强，虽然有时候可以有非常大的把握对肺癌的把握有90%以上，但是从医学的严谨性来说或者从医学的确凿证据来说必须要通过取活检送病理检查，只有等病理报告出来才是最终的确诊。

做气管镜可以确诊气管周围的中心型肺癌。 中心型肺癌沿着气管生长，气管镜检查可以明确。如果是生长在肺叶上的站位，需要进行肺穿刺，病理活检。通过气管镜和肺穿刺检查是可以明确肺癌的。肺癌的主要治疗方案以手术，放疗，化疗，靶向药物治疗，免疫治疗为主。病理活检明确肺癌以后需要进行全身检查。如果没有其他器官转移的话，病情属于早期。主要治疗方案以手术切除为主。如果出现其他器官转移的话，病情属于晚期，主要治疗方案以化疗为主。部分患者可以联合靶向药物，免疫药物进行治疗。

简述肺癌做什么检查确诊?临床上常见的肺癌发病率是居高不下，肺癌的发病原因和自身的职业，空气污染，厨房油烟，情绪，长期吸烟，慢性炎症的刺激等有关。肺癌的治疗方法目前在恶性肿瘤中算是比较多的。那么肺癌做什么检查确诊呢?1、CT，由于目前CT的普及，一般的人群在做常规体检时都会选择进行做胸部CT来查肺部的情况。肺结节的诊断率目前逐渐升高，而且对于肺结节直径超过0.8cm，且伴有分叶，毛刺，磨玻璃影，边界不清楚等，都建议进行手术切除来明确诊断。对于肺结节直径没有超过0.8cm的，建议三到六个月复查一次。CT对于发现早期肺癌是有效的一个检查方法。2、病理诊断。病理诊断是癌症诊断的金标准，通过影像学检查明确肺部有占位的患者结合占位的位置可以进行纤维支气管镜、经皮肺穿刺等活检，进行病理诊断。病理诊断的主要目的是确诊，然后进一步明确肺癌的病理类型。因为不同的病理类型治疗方法是有所区别的，对于患者的预后判断也是不同的。而且对于非小细胞肺癌患者来说，可以进行基因检测来选择是否可以进行靶向治疗。总之，目前临床上对于肺癌的确诊主要是影像学结合病理诊断，同时病理诊断可以对后续的治疗方案、患者病情预后提供一定的参考依据。

支气管镜是检查肺癌非常重要的手段，尤其是对于叶段的中心型肺癌，支气管镜是非常必要的手段。 支气管镜不但能看到病灶的位置，也能更好的取到病理的活检组织，为下一步的诊断提供很好的依据，同时还能为手术提供依据。经过支气管镜的检查，能明确能否做手术，是否有手术价值。做相应的特殊的处置手段，比如袖状切除就是把有病灶的切掉，没病灶的接上来，都需要在支气管镜下评判。现在气管镜不仅作为诊断的手段，还能作为很多疾病的治疗手段。比如通过气管镜可以把远端的毛玻璃影，也就是在气管镜下能确诊的早期腺癌，通过局部治疗手段消灭。另外，也可以通过气管镜的帮助把支架放进去，让阻塞的气道达到通畅的目的。

肺癌分期是根据肺内原发肿瘤大小、侵犯周围组织的情况、淋巴结转移的范围以及有无远处转移三个因素来综合判定，也就是TNM分期系统。 比如：肺内原发肿瘤的大小为四公分，则定义为T2，同侧的肺门有淋巴结转移定义为N1，经过全面筛查该患者并没有远处转移，定义为M0。综合起来是T2，N1，M0，IIb期。这样就能够明确肺癌的分期。