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隐匿性肾小球肾炎能治好吗
2021-08-10 185人阅读
张成强
风湿免疫科
主治医师
山西省人民医院
语音内容:
隐匿性肾小球肾炎无法治愈。
但是绝大多数隐匿性肾小球肾炎的患者长期预后十分良好,绝大多数患者仅表现为单纯性的蛋白尿或者血尿,而无水肿、高血压和肾功能损害等临床表现,肾脏功能可长期处于正常值范围内及生存期与正常人没有区别。对于部分表现为单纯性血尿的患者,甚至可以长期服用药物治疗,定期复查尿常规和肾功能即可。所以,虽然隐匿性肾小球肾炎的患者无法治愈,但是病变较轻,也不用过于担心。
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隐匿性肾小球肾炎浮肿怎么办
隐匿性肾小球肾炎是指临床没有其他症状,单纯在进行尿常规检查时发现蛋白尿或者是血尿或者是蛋白尿或血尿同时出现隐匿性肾小球肾炎,患者一旦出现浮肿要尽快的查尿常规24小时尿蛋白定量,查肝功能检测血浆白蛋白水平确定肾炎有无复发或者是进展,可以同时对症应用利尿消肿的药物,如呋塞米,托拉塞米,螺内酯或者是氢氯噻嗪等,也可以面诊中医师辨证应用中药治疗,中药对于改善蛋白尿血尿消肿都有很好的疗效。
三甲
王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院
语音
如何鉴别诊断隐匿性肾小球肾炎
如果患者有血尿,蛋白尿,而没有高血压,水肿以及肾功能减退,那么这种肾炎我们就可以考虑是隐匿性肾小球肾炎。诊断隐匿性肾小球肾炎之前需要排除其他原因所导致的血尿和蛋白尿。第一。其他原因引起的血尿。血尿的出现有时不是肾炎类疾病所导致的,比如患者存在尿路结石或者是泌尿系统的肿瘤,这种情况也会导致血尿。对于这类两类疾病,患者一般会伴随有相应的症状,比如腰痛或者是消瘦比较明显。当然也可以行影像学检查,比如泌尿系统的CT,如果发现泌尿系统内有高密度灶或者是占位性病变,那么这种情况考虑这两种疾病的可能性就比较大。当然,为了鉴别肾小球性的血尿和非肾小球性的血尿,可以行尿红细胞位相检查。第二,其他原因引起的蛋白尿。首先需要排除的是生理性蛋白尿,就是患者在剧烈活动,劳累以及熬夜的情况下,可能出现一过性的蛋白尿,但是这种蛋白尿在去除以上诱因以后,就自行消失了。这种情况就是生理性的蛋白尿。另外其他肾炎的早期或者是恢复期,有可能出现蛋白尿。比如糖尿病肾病的早期,也有可能出现蛋白尿。但是这些疾病一般都会伴随有基础疾病的表现。当然,也可以行尿蛋白电泳检查,如果蛋白分子量比较大,那么考虑就是肾小球性的蛋白尿。一旦诊断了隐匿性肾小球肾炎,那么患者的预后多数都是比较好的,只需要每三个月到半年复查一次尿常规就可以了。如果尿蛋白量在增多,患者水肿在加重或者是出现了高血压,那么这种情况就是一种预后不好的表现,要及时的给予治疗。

三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
语音
隐匿性肾小球肾炎怎么治疗
隐匿性肾小球肾炎又称为无症状性血尿和/或蛋白尿,可以分为三种类型。
一无症状性血尿,这种类型的患者肾功能,血压正常,有轻度的蛋白尿一般小于0.5克每天,此种类型的患者预后良好,不积极主张行肾活检和治疗,可以长期随访。
二无症状性蛋白尿,这样的患者在GFR正常的情况下蛋白尿小于0.5—1克每天,则不建议肾活检需要长期随访。在GFR正常蛋白尿超过一克每天的患者可以实行肾活检,尤其在应用ACE I或ARb类药物治疗后,蛋白尿仍持续存在的患者更应该进行肾活检。
三无症状性蛋白尿和血尿,这种患者是合并蛋白尿和血尿的情况,较单纯性血尿患者稍重,有严重的肾小球损伤,可以进行肾活检。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
语音
隐匿性肾小球肾炎是怎么引起的
隐匿性肾小球肾炎绝大部分起病隐匿,病因不明,可能与免疫有关。
隐匿性肾小球肾炎又称为无症状性血尿和/或蛋白尿,一般在体检或偶然情况下尿常规检查发现异常,不伴有水肿、高血压和肾功能损害。患者常无症状,尿异常时轻时重,在感冒、劳累后尿中红细胞常增多,必要时需行肾穿刺活检帮助进一步明确病理类型及病变程度。隐匿性肾小球肾炎无特殊治疗方法,一般是长期随访观察,预防和治疗诱发加重的因素,减少蛋白尿,避免使用肾毒性药物等。大多数患者的肾功能可长期维持正常,仅有少数患者表现为自动痊愈或尿蛋白增多、出现高血压和肾功能减退。
三甲
娄鹏华
内分泌与代谢科
副主任医师
中国人民解放军371医院
语音
隐匿性肾小球肾炎是怎么引起的
隐匿性肾小球肾炎绝大部分起病隐匿,病因不明,可能与免疫有关。
隐匿性肾小球肾炎又称为无症状性血尿和/或蛋白尿,一般在体检或偶然情况下尿常规检查发现异常,不伴有水肿、高血压和肾功能损害。患者常无症状,尿异常时轻时重,在感冒、劳累后尿中红细胞常增多,必要时需行肾穿刺活检帮助进一步明确病理类型及病变程度。隐匿性肾小球肾炎无特殊治疗方法,一般是长期随访观察,预防和治疗诱发加重的因素,减少蛋白尿,避免使用肾毒性药物等。大多数患者的肾功能可长期维持正常,仅有少数患者表现为自动痊愈或尿蛋白增多、出现高血压和肾功能减退。

三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
语音
隐匿性肾小球肾炎浮肿怎么办
隐匿性肾小球肾炎是指临床没有其他症状,单纯在进行尿常规检查时发现蛋白尿或者是血尿或者是蛋白尿或血尿同时出现隐匿性肾小球肾炎,患者一旦出现浮肿要尽快的查尿常规24小时尿蛋白定量,查肝功能检测血浆白蛋白水平确定肾炎有无复发或者是进展,可以同时对症应用利尿消肿的药物,如呋塞米,托拉塞米,螺内酯或者是氢氯噻嗪等,也可以面诊中医师辨证应用中药治疗,中药对于改善蛋白尿血尿消肿都有很好的疗效。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
语音
半月板损伤吃什么药可以治好?
半月板损伤后一般建议吃一些营养软骨类的药物治疗,如氨基葡萄糖片等,也可以关节腔内注射玻璃酸钠治疗。
但不是所有的半月板损伤吃药都可以治好的,像一度和二度的半月板损伤一般属于半月板的退变,是可以自愈的,建议可以口服氨基葡萄糖片,配合尽量多卧床休息,减少下地负重的时间,在床上可以进行膝关节免负重的屈伸功能锻炼以及下肢的直腿抬高活动,多进行大腿股四头肌的舒缩功能锻炼,以预防下肢肌肉的萎缩,三度的半月板损伤多为半月板的明显撕裂,一般很难自愈,保守治疗往往效果欠佳,建议进行关节镜下的半月板修补或成形治疗。
三甲
成勇峰
创伤科
主治医师
湘潭市中医院
语音
肺炎衣原体能治好吗
肺炎原体感染,经过正规抗感染治疗,是完全可以治愈的,肺炎支原体的治疗抗生素首选大环内酯类抗生素,阿奇霉素或罗红霉素效果比较好,如果感染偏重的话,还需要联合其他广谱类抗生素一起使用,临床上常用的其它广谱类抗生素有:喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星、莫西沙星等;青霉素类抗生素,如哌拉西林他唑巴坦、氨苄西林、阿莫西林克拉维酸钾等,如果有咳嗽、咳痰的症状,还需要给予止咳化痰治疗,常用的药物有氨溴索、羧甲司坦等。
三甲
赵洪明
呼吸内科
主治医师
荣成市中医院
语音
化脓性骨髓炎能治好吗
化脓性骨髓炎是可以治好的。
但是有一定的先决条件,化脓性骨髓炎若想达到较好的临床疗效,必须做到早期发现早期诊疗,且科学、规范、足疗程的应用抗生素,有些患者通过抗生素治疗效果不佳还需要进行手术治疗,首先出现肢体酸胀疼痛等不适需及时去正规医院就诊,通过医生的诊疗来帮助判断病因,一旦明确为化脓性骨髓炎,则需住院积极治疗。
三甲
李懋
关节科
副主任医师
淮南市第一人民医院
语音
急性肾炎能治好吗
是能治好的。
临床上指的急性肾炎是指急性链球菌感染后肾炎,多在上呼吸道感染后1到3周出现血尿蛋白尿水肿,部分伴有血压升高,血肌酐轻度升高。
急性肾炎是个自限性疾病,临床上经过给予对症治疗,绝大部分都能痊愈,仅有一小部分会遗留有尿检异常。血压升高,还有极少的一部分会出现疾病痊愈后数年,再次出现血尿蛋白尿。
三甲
王海峰
肾内科
主治医师
承德市中心医院
语音