上消化道出血的特征性临床表现

上消化道出血以呕血为特征性表现，患者常伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、消化不良、腹泻、排黑便等不适症状。可以通过粪常规、血常规、腹部ct、腹部b超、胃镜等检查，明确病变性质，规范治疗。 同时需要改善饮食生活习惯，避免不适症状的反复发作。要多吃新鲜的水果、蔬菜，避免辛辣、油腻、刺激性食物摄入，要戒烟、戒酒。三餐要定时、定量，避免过饥、过饱，适当的体育锻炼，增强体质。

上消化道出血的最常见临床表现有呕吐咖啡样物质或黑便，可以根据呕血的特点及呕血与黑粪进行诊断，即询问呕血前有无恶心，呕血量及色泽，有食物混杂，呕血前后粪便的性状，黑便次数和量。其他症状有上腹部疼痛不适，呕吐、反酸嗳气、腹胀、食欲减退、发热、尿黄等症状，证明血容量不足。若出现头晕眼花、心悸、出汗、口干、便意、晕厥等，往往提示是急性消化道大出血的症状，查体可出现四肢厥冷，脉搏细数，血压下降，烦躁不安等，这种情况建议及时到医院就诊。

一期梅毒的特征性临床表现如下：一期梅毒潜伏期两周到四周，潜伏期一般就是没有症状的时候。两周到四周左右主要表现为硬下疳，常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径1-2cm大小、触之如软骨样硬度，表面可糜烂或浅溃疡，渗出物中有大量的梅毒螺旋体。

川崎病最具有特征性的临床表现是持续五天以上的高热抗生素治疗无效。典型的体征，包括双眼的球结膜充血、没有脓性的分泌物、口唇干红皲裂、杨梅舌、手足硬性水肿、颈部淋巴结的肿大、肛周的充血蜕皮、指端的膜状蜕皮，这些特征性的临床表现是诊断川崎病的基础。 川崎病目前的病因不是特别清楚，它是一种以全身性非特异性血管炎为主要病理改变的疾病，最容易累及小动脉，尤其是冠状动脉，具体病因尚不清楚。目前认为可能和免疫、感染和遗传易感因素等相互作用的结果。一旦孩子有典型川崎病的表现，疑似川崎病的诊断，我们就应该积极的治疗，早期用免疫球蛋白来治疗，降低冠状动脉损害发生的可能性。

对于甲亢的患者，其典型的特征性的临床表现有体重下降、消瘦，即使在饭量没有较前减少，甚至较前增加的情况下，仍然有典型的体重下降。另外，患者还会伴随着食欲亢进、肠蠕动加快、大便次数增加，或者出现腹泻、持续性的心动过速，通常每分钟超过100次，患者会自觉有心悸、胸闷气短，有的患者会有房性期前收缩，表现为房颤等心律失常，患者会自觉心慌，心悸不适应，还会有紧张焦虑、失眠多梦、烦躁易怒、情绪易激动、易激惹、注意力不集中。有时患者还会有手抖、出汗、不耐热，有的患者会有侵润性的突眼眼裂增宽，有的患者还会伴随着有周期性的瘫痪。

梅毒就是因为梅毒螺旋体(TP)感染人体所引起的一种慢性性传播疾病。梅毒螺旋体由于染色呈现为苍白色，所以也俗称为“苍白螺旋体”。梅毒属于国家法定的乙类管理的传染病之一。近年来由于人们性观念的开放，梅毒的发病率还是呈现逐年上升的趋势。梅毒主要通过性途径传播。梅毒的临床诊断需要通过病史、临床症状、以及相关特异性化验来综合判断。梅毒的化验主要是根据TPHA、以及RPR的抽血化验。临床上根据梅毒症状轻重的不同，把梅毒可以分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅、先天梅毒(胎传梅毒)。那么，一期梅毒的特征性临床表现是什么呢？具体有以下几个方面的内容:(一)硬下疳。多发生于外生殖器部位，女性多见于:会阴部位、宫颈、大阴唇、小阴唇、阴唇系带等。男性多见于:包皮、龟头、阴茎冠状沟等。硬下疳初期表现为小片的红斑，随着疾病的进展表现为炎性丘疹，局部硬化、溃疡，最后表现为浅表性瘢痕。(二)硬化性淋巴结炎。常发生于硬下疳后1－2周，一般局部没有触痛，为质地较硬的隆起，多发生于腹股沟、以及局部淋巴结。一般数月可以消退。综合以上所叙述的几方面的内容，梅毒需要积极预防，树立正确的性观念，做到洁身自好，避免发生高危行为。

一期梅毒主要表现： 一、硬下疳。潜伏期为2到4周，90%以上发生在阴部，男性病人多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮系带，女性病人多在大小阴唇、子宫颈等处。也可发于肛门周围、口唇、乳房等部位，一般为单发亦可多发直径为1到2厘米大小圆形或椭圆形，潜在性溃疡，境界清楚，表面有少许黏液性分泌物触之成软骨状，坚韧感不痛不痒。硬下疳即使不予治疗经一个月左右可自然愈合，仅留一个浅表的疤痕或留有轻微的色素沉着。 二、梅毒性横痃又称无痛横痃，硬下疳出现1到2周左右。局部淋巴结可肿大为单侧或双侧。质硬不粘连，不溃破，无痛可持续数月之久。

一期梅毒主要表现： 一、硬下疳。潜伏期为2到4周，90%以上发生在阴部，男性病人多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮系带，女性病人多在大小阴唇、子宫颈等处。也可发于肛门周围、口唇、乳房等部位，一般为单发亦可多发直径为1到2厘米大小圆形或椭圆形，潜在性溃疡，境界清楚，表面有少许黏液性分泌物触之成软骨状，坚韧感不痛不痒。硬下疳即使不予治疗经一个月左右可自然愈合，仅留一个浅表的疤痕或留有轻微的色素沉着。 二、梅毒性横痃又称无痛横痃，硬下疳出现1到2周左右。局部淋巴结可肿大为单侧或双侧。质硬不粘连，不溃破，无痛可持续数月之久。

对于甲亢的患者，其典型的特征性的临床表现有体重下降、消瘦，即使在饭量没有较前减少，甚至较前增加的情况下，仍然有典型的体重下降。另外，患者还会伴随着食欲亢进、肠蠕动加快、大便次数增加，或者出现腹泻、持续性的心动过速，通常每分钟超过100次，患者会自觉有心悸、胸闷气短，有的患者会有房性期前收缩，表现为房颤等心律失常，患者会自觉心慌，心悸不适应，还会有紧张焦虑、失眠多梦、烦躁易怒、情绪易激动、易激惹、注意力不集中。有时患者还会有手抖、出汗、不耐热，有的患者会有侵润性的突眼眼裂增宽，有的患者还会伴随着有周期性的瘫痪。

肝硬化可以引起门静脉高压进而导致胃底食管静脉曲张，如果曲张的血管破裂，就可以引起上消化道出血，出现黑便呕血的临床表现，上消化道出血治疗效果取决于出血的情况是否严重，如果出血较少，可以通过内科保守治疗，比如大量补液，输血，输注止血药物等方式来获得缓解，如果出血量大，严重者可以导致患者死亡，治疗效果很差，即使治疗好转后，由于肝硬化本身造成的并发症较重，还可以导致出血反复，给患者的生命带来极大的危害。外科止血的方式一般包括开放手术治疗，内镜止血以及介入治疗的，可以在一定程度上有效的止住出血，缓解病情。