失血性休克的分期和临床表现

失血性休克分期如下，一期代偿期，也就是休克早期，表现为过度兴奋，烦躁不安，意识还是清楚的，面色以及皮肤苍白湿冷，口唇和甲床轻度分离，紫绀，脉搏快而有力，血压正常或者偏高，舒张压稍升高，脉压减少。二期失代偿期,也就是休克中期，除早期表现外，患者神志尚清楚，表情淡漠，全身无力，反应迟钝，意识模糊，脉搏细数，浅静脉萎缩，口渴尿少。三期，不可逆期，休克晚期，也就是器官功能衰竭期，长期灌注不足，导致细胞功能受到损害，微循环及重要器官衰竭，除中期表现外，患者呼吸急促，极度紫绀，意识障碍甚至昏迷，甚至无尿的现象、体征。休克的治疗原则是，尽快祛除病因，迅速恢复有效循环血量，维持重要器官的有效灌注，改善细胞供氧及代谢。

失血性休克分期如下，一期代偿期，也就是休克早期，表现为过度兴奋，烦躁不安，意识还是清楚的，面色以及皮肤苍白湿冷，口唇和甲床轻度分离，紫绀，脉搏快而有力，血压正常或者偏高，舒张压稍升高，脉压减少。二期失代偿期,也就是休克中期，除早期表现外，患者神志尚清楚，表情淡漠，全身无力，反应迟钝，意识模糊，脉搏细数，浅静脉萎缩，口渴尿少。三期，不可逆期，休克晚期，也就是器官功能衰竭期，长期灌注不足，导致细胞功能受到损害，微循环及重要器官衰竭，除中期表现外，患者呼吸急促，极度紫绀，意识障碍甚至昏迷，甚至无尿的现象、体征。休克的治疗原则是，尽快祛除病因，迅速恢复有效循环血量，维持重要器官的有效灌注，改善细胞供氧及代谢。

失血性休克的分期，其实就是休克的分期，休克目前来说只分三期，第一期是微循环的缺血期，第二期是微循环瘀血期，第三期是微循环的凝血期，微循环缺血期就是由于血压心率的下降，导致人体的大的血管里面的供血减少，所以人体就会反射性的收缩微循环，降低微血管里面的血量，来供应人体的大血管里面和大的器官的血液就会导致微循环缺血，那么，随着失血的逐渐逐渐的进展，这种人体的这种器官的缺血，仍然无法去完全的弥补，人体的心脏的射血能力开始出现下降，这个时候，导致人体微循环当中的这个血液的血流量开始减少，包括流速减少减慢，就会出现微循环的有瘀血，在随着进一步的休克的进展，人体的血压进一步下降，整个人体的微循环的血流，还有可能就凝固了，包括我们说的人体的凝血因子的消耗，就会导致人体的弥漫性血管内凝血，就出现微循环的凝血，临床表现最主要就是由早期的血压下降、心跳加快，到后期的血压下降、心跳下降，出现烦躁，嗜睡，最后变成意识模糊，谵妄甚至出现死亡的这样一个过程。

产妇失血性休克的临床表现跟我们普通的急性失血性休克的临床表现是类似的，她主要会表现为心慌出冷汗头晕，脉搏细数，四肢湿冷等表现，这个时候我们需要及时发现，往往是休克早期的表现，休克早期我们只要进行一个及时的纠正，输入血容量补充胶体和晶体溶液，维持我们的水钠平衡电解质的稳定大部分都是可以逆转的，如果我们没有及时发现，或者是我们的出血持续进行，会出现休克晚期的症状，在休克的晚期我们将其纠正就是非常的困难，他这个时候会表现为血压的下降，心率的加快，四肢湿冷，脉搏细数等表现。

创伤性失血性休克的临床表现为四肢发凉、面色苍白、血液再灌注延迟、口干、出汗、脉率加快、皮下静脉塌陷，严重者可以表现为面色极度苍白、口唇及肢端明显发绀、呼吸急促或不规则、四肢冰冷、表情极度淡漠、尿量显著下降、失血性休克的临床表现取决于血容量丢失的程度，休克持续的时间，机体的代偿反应，原发病以及伴随疾病的情况等，包括休克本身的表现和原发疾病的表现。

引起失血性休克，首先要有大出血的情况，比如说消化道出血或者是创伤出血，患者在失血的早期阶段，人体血液循环尚能提供长性服务，此时，患者可表现为心率加快、精神激动、面色苍白、体温降低、尿量减少、手足潮冷等等。这时候测量血压应该是正常或者是偏低一点，主要是心率快，这时休克指数可能会超过1，在这一阶段还是可逆的，应该立即进行输血或者是快速补液等治疗，并且需要积极的逆转原发病，也就是说，需要立即进行止血治疗，如果止血以后通过补液输血，病情应该能够迅速地得到缓解。

急腹症失血性休克表现为腹痛，腹胀，恶心，呕吐，后期可以出现烦躁不安，频繁打哈欠，面色苍白，四肢湿温，脉搏加速，血压偏低，脉压减少尿量减少，进一步出现一些变化，表情淡漠，反应迟钝，口渴脉搏细而快，呼吸急促，皮肤发干。 血压常低于92分60毫米汞柱，尿量每小时少于20毫升，到终末的休克期，表现为嗜睡，昏迷，面色青灰口腔发干，全身皮肤苍白湿冷，可见花斑样，呼吸急促，脉搏细弱，触及不轻，血压低于60毫米汞柱或者测不出脉压显著减少，可出现全身淤血，出血倾向，并且会出现代谢性酸中毒以及多脏器功能的衰竭，病死率较高。

引起失血性休克，首先要有大出血的情况，比如说消化道出血或者是创伤出血，患者在失血的早期阶段，人体血液循环尚能提供长性服务，此时，患者可表现为心率加快、精神激动、面色苍白、体温降低、尿量减少、手足潮冷等等。这时候测量血压应该是正常或者是偏低一点，主要是心率快，这时休克指数可能会超过1，在这一阶段还是可逆的，应该立即进行输血或者是快速补液等治疗，并且需要积极的逆转原发病，也就是说，需要立即进行止血治疗，如果止血以后通过补液输血，病情应该能够迅速地得到缓解。

产妇失血性休克的临床表现跟我们普通的急性失血性休克的临床表现是类似的，她主要会表现为心慌出冷汗头晕，脉搏细数，四肢湿冷等表现，这个时候我们需要及时发现，往往是休克早期的表现，休克早期我们只要进行一个及时的纠正，输入血容量补充胶体和晶体溶液，维持我们的水钠平衡电解质的稳定大部分都是可以逆转的，如果我们没有及时发现，或者是我们的出血持续进行，会出现休克晚期的症状，在休克的晚期我们将其纠正就是非常的困难，他这个时候会表现为血压的下降，心率的加快，四肢湿冷，脉搏细数等表现。

失血性休克的临床表现为四肢发凉、面色苍白、口干、出汗、脉率加快、皮下静脉塌陷。中度休克的患者可以表现为四肢发冷、肢端发绀、烦躁不安或者淡漠、脉搏细数、中心静脉压显著下降、尿量减少。重度休克的患者面色极度苍白、口唇及肢端明显发绀、呼吸急促或者不规则、四肢冰冷、表情极度淡漠、尿量显著下降。失血性休克的临床表现取决于血容量丢失的程度，休克持续的时间，机体的代偿反应，原发病及伴随疾病等情况。