肾病微小病变是什么病

肾病微小病变是一种病理类型，一般会导致大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症等，是引起肾病综合征的常见类型之一。 通过检查肾穿刺活检能够确诊，这个病理类型在临床上好发于儿童和青少年。治疗方面，首选激素，比如泼尼松、甲泼尼龙。如果应用激素治疗效果不佳，或者出现激素依赖，激素抵抗等情况，可以应用生物制剂或者免疫制剂等药物治疗。在治疗的过程中，注意监测血脂，肝肾功能，尿蛋白等指标变化。日常生活方面注意预防受凉感冒，因为呼吸道的感染是引起肾脏疾病复发或者加重的常见诱因。

不严重，微小病变是病理改变最轻的一种肾病综合征，主要发生于儿童。 典型的病理改变是光镜下肾小球基本正常，肾小管上皮细胞常见脂肪或空泡变性，免疫荧光阴性，电镜下以肾小球上皮细胞足突弥漫性融合，消失为病理特点。微小病变肾病男性多发于女性，是引起儿童肾病综合征最常见的原因。发病高峰为2到8岁，成人发病率比较低，典型的临床表现为肾病综合征。大部分患者起病隐袭，没有明显的诱因。微小病变的首选治疗方案为糖皮质激素，糖皮质激素有明显的抑制炎症和抑制免疫的作用，影响肾小球基底膜通透性，发挥利尿，消除蛋白尿的作用，微小病变对于糖皮质激素比较敏感，治疗效果好，预后良好。

微小病变型的肾病是一种自身免疫性的疾病，一般是由于肾小球部位发生了病变，而导致患者出现了大量的蛋白尿，低蛋白血症，以及高脂血症，或者是会有C3的补体下降等情况。主要是好发于儿童，一般是需要患者做肾活检，来明确患者的病情，主要是由于足突细胞的消失而导致患者大量蛋白丢失。一般是需要患者卧床休息，进行调理观察。同时还需要积极的给予糖皮质激素类药物，来积极的治疗和改善患者的愈后。同时还需要适当的应用抗菌药物，控制细菌的感染，以及患者尽量的低蛋白饮食，必要时可以给予环磷酰胺来治疗。

微小病变肾病，如果及时的治疗是有可能治愈的，这样就不影响寿命。 需要注意的是，微小病变肾病的常见治疗是激素免疫调节治疗。接受激素免疫调节治疗时一定要足剂量足疗程，并且在医生的指导下逐渐减量，不要自行减量，否则会影响药物的效果，而且耽误了治疗的时机。微小病变肾病，如果不规范治疗，就可能会反复的发作，这时就会需要应用免疫制剂等。所以及时科学的在医生指导下治疗的微小病变肾病一般都不会影响寿命。

微小病变型肾病是一种病理诊断名称。临床以单纯性肾病综合征为主要表现，病理光镜下肾小球基本正常，可有轻度的系膜增生，近端肾小管上皮细胞可见脂肪变性。电镜肾小球特征性改变为弥漫性足突融合，一般无电子致密物沉积，免疫荧光是阴性的。微小病变型肾病的发病特点：好发于8岁以下儿童，男性多于女性，是儿童最常见的肾病综合征的病理类型。成人微小病变型肾病只占大约20%。临床表现，主要包括以下：一般表现：起病没有明显的诱因，但是可有上呼吸道感染等前驱的表现。临床以水肿为最明显的表现，好发于颜面部，进展较快，可迅速波及全身。大量蛋白尿，以白蛋白尿为主，镜下血尿，仅发生于20%的患者。水肿明显时，血容量减少，容易出现氮质血症。儿童微小病变型肾病的特点：起病快，常在呼吸道感染或者是过敏之后出现。临床单纯表现为肾病综合征，一般没有血尿，高血压或者是肾功能的损害。低蛋白血症患者抵抗力下降容易合并感染。同时由于低蛋白血症患者容易出现深静脉血栓形成。儿童患者一般不需要立即行肾活检。临床治疗主要包括免疫抑制治疗和对症支持治疗以及并发症的治疗。免疫抑制治疗首选糖皮质激素，微小病变型肾病对糖皮质激素比较敏感，临床治疗效果较好。大约90%的患者用药4周尿蛋白即可以转阴。并发症的治疗主要包括利尿，消肿，抗凝，预防并治疗感染。

微小病变型肾病是所有的肾病综合征病理类型中相对比较好治疗，激素敏感的，但是病人最终会不会进展成尿毒症严不严重，还是要看他的病例的报告，他的病理重不重？如果这个病人起病时蛋白血症很明显，病理上表现为已经有比较多的慢性的改变，或者是他当时的肾功能已经出现了急性的肾损伤，那么这种病人微小病变还是比较严重的，甚至有些水肿的病人，它需要通过透析过渡。微小病变对激素是敏感的，我们在临床上也碰到过使用了激素之后出现严重的感染并发症，病人最后因为感染肺部感染无法控制而死亡的，所以我们也不能轻视，它是一个好治的肾病综合征类型，但是也不能轻视它，所以得了微小病变型的肾病的病人在使用激素过程中一定要注意预防感染。

小儿肾病综合症微小病变属于单纯性肾病对激素敏感，预后是最好的，部分都能够治愈。肾病综合症是一组有多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增加，导致血浆内大量的白蛋白从尿中丢失的临床综合症在临床上有四大特点，一、大量的蛋白尿，二、低白蛋白血症，三、高脂血症，四、明显的水肿。三、五岁为发病的高峰期，小儿肾病综合症微小病变。在光镜下无改变或者是极轻微的病变，电竞弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突融合免疫荧光阴性，在临床上男孩儿是比较多见的。

小儿肾病综合症微小病变属于单纯性肾病，对激素敏感，预后是最好的。部分都能够治愈肾病综合症是一组有多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增加，导致血浆内大量的白蛋白从尿中丢失的临床综合症在临床上有四大特点，一、大量的蛋白尿，二、低白蛋白血症，三、高脂血症，四、明显的水肿。三－五岁为发病的高峰期，小儿肾病综合症微小病变。在光镜下无改变或者是极轻微的病变，电竞弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突融合免疫荧光阴性，在临床上男孩儿是比较多见的。

肾微小病变总是复发，这种情况是不能治愈的，这个只能是控制。 肾微小病变，这个类型是在临床上是非常常见的，可以导致肾病综合症。在临床上表现出来大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症这些相关的特点，这个病理类型对激素是非常敏感的，经过激素的治疗，是可以得到很好的控制病情。但是这个治病有一个特点，就是容易出现复发，所以平时需要多注意。尽量的预防受凉感冒，以及需要定期的到医院随诊复查，监测病情的变化，预防疾病的复发。平时也需要多注意控制饮食，如果是有病情复发的情况下，需要及时的到医院进行治疗。

微小病变性肾小球肾炎通常只应用激素治疗就可以了，很少的时候才结合免疫抑制剂来一起治疗。肾炎的病理类型包括很多种，每种病理类型对于激素的反应都不一样了，这就决定了它们的预后也是不一样的。其中微小病变型是比较好的一种类型，这种类型对于激素比较敏感，在应用激素治疗以后的两周左右尿蛋白可能就转阴了。所以，如果行肾穿刺检查发现是微小病变型的肾小球肾炎，这时候可以单用激素来治疗，暂时不应用免疫抑制剂。动态的观察，如果患者尿蛋白在两个月之内尤其是两周之内就完全转阴了，那么继续当前的治疗方案就可以了。如果经过这样治疗以后尿蛋白仍然没有转阴，这时候可以结合免疫抑制剂来一起治疗。上述提到的激素和免疫抑制剂是治疗这种疾病的核心药物，而其它的辅助性治疗也应该跟上，比如应用缬沙坦胶囊或者是培哚普利片来降低尿蛋白，双嘧达莫来抗血小板聚集，低分子肝素来抗凝等等，必要的时候可以输注白蛋白来纠正低蛋白血症。饮食上也应该注意。如果患者水肿比较明显，要适量的限制水分和盐的摄入量。平时要适量控制高蛋白的食物，因为吃的高蛋白的食物越多，经过肾脏丢失的越多，对肾脏的损伤也会加重。治疗的过程中也应该注意保暖，避免感染，因为感染可能导致这种肾炎的加重。