心绞痛发作硝酸甘油如何服用

心绞痛发作时，应该通过舌下含服硝酸甘油，从而达到快速发挥药效，缓解心绞痛的作用。 临床心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见，发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变，临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况，是冠心病诊断的主要手段和依据。

心绞痛发作时，临床可以通过舌下含服硝酸甘油达到快速改善心肌血供，缓解心绞痛的目的。临床硝酸甘油主要通过扩张狭窄的冠状动脉血管，达到改善心肌血供，从而起到预防及缓解心绞痛的作用。硝酸甘油舌下含服，一般2到3分钟起效，五分钟达到最大作用，半衰期在四分钟左右，药物持续时间在十分钟左右。所以硝酸甘油是临床常用于心绞痛发作时急救用药或心绞痛发作前预防性用药，通过舌下含服快速起效，不应作为常规口服药物。

主要缺点如下第一，硝酸甘油的失效比较快，硝酸甘油起效很快，含在舌下2到3分钟就会起效，同样失效也快，一旦进入人体，一般半小时左右药物就已经代谢了，不扩张冠状动脉的作用，所以本身硝酸甘油的缺点第一个就是失效太快，第二个缺点硝酸甘油可以导致人体血管扩张引起的头痛，这种疼痛可能会非常剧烈，所以有些患者由于无法适应硝酸甘油所导致的头痛而放弃治疗，第三个缺点硝酸甘油储存相对要复杂，因为本身硝酸甘油必须要避光保存，如果在阳光照射下，很快就会失效。

硝酸甘油一般不作为治疗心绞痛的长期用药，一般是临时急救用药的。 心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧，引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。 心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛、可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区、左上肢。劳动或激动时常发生，每次发作持续3到5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等是常见的病因。

硝酸甘油一般不作为治疗心绞痛的长期用药，一般是临时急救用药的。 心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧，引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。 心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛、可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区、左上肢。劳动或激动时常发生，每次发作持续3到5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等是常见的病因。

心肌梗死的患者是可以口服硝酸甘油的。 硝酸甘油具有扩张冠状动脉的作用，如果由于闭塞病变所导致的心肌梗死含服硝酸甘油可迅速作用于冠状动脉使管径扩张来达到增加冠脉供血的目的，缓解心梗的症状。 但是含服硝酸甘油并不一定都有效果，有一部分闭塞严重的病变含服硝酸甘油是没有效果的，只能是降低这种几率，同时还要进行进入冠脉造影检查，明确冠脉闭塞的部位，如果病变部位比较严重。可能需要进一步介入治疗，也就是通过球囊对比赛的部位进行扩张，然后进行冠脉支架的植入来改善冠状动脉的供血。

硝酸甘油服用的方法是可以由舌下含服或者是经过口服的情况进行放置的。 硝酸甘油很多情况之下，很多是给予口服的治疗，但是它的效果就不如舌下含服来的好，因为舌下含服的情况之下是不经过首关消除的。也就是首关消除是经过胃部还要经过肝脏等等，消除完了以后才能达得到血药浓度而产生作用。如果是经过舌下含服的话，一般30秒或者一分钟就可以达到血药浓度，而且使得有扩张血管、改善心脏循环的作用，这个效果是最好的，因此很多时候硝酸甘油口服来的效果慢，舌下含服来的效果快，就是因为这个原因，去除了首关消除。因此，硝酸甘油正确的服用方法应该是舌下含服会比较好一些，需要注意测量血压和心率。

舌下含服硝酸甘油的作用主要可以缓解胸闷症状，终止胸痛症状的发生。 在临床当中如果含服硝酸甘油可缓解则考虑心绞痛。如果含服硝酸甘油效果不佳，则需要排除急性心肌梗死，应立即前往医院。对于含服硝酸甘油后症状可以缓解，也应充分重视。在含服硝酸甘油后应注意监测血压，如果出现右室心肌梗死，则不推荐硝酸甘油含服。硝酸甘油除可以缓解心绞痛之外，也可以用于治疗肺动脉高压，在用药的过程当中需要监测血压、心率。

一般情况下，硝酸甘油是不与其他药物同时服用的。 只是作为冠心病，心绞痛发作时的紧急用药。舌下含服硝酸甘油以后会缓解冠脉供血的情况，使缺血的症状得到缓解。因此，一般都是单独使用的。冠心病是指冠脉血管粥样硬化导致的管腔狭窄，闭塞。当劳累后，或者是活动量增大时，导致心肌需氧量需供血量增大而导致的心肌缺血，缺氧引发的症状，就是心绞痛的症状。大概可以持续3到5分钟，在休息以后或者是服用硝酸甘油后，症状可以缓解，有这样症状的病人，建议要做冠脉造影，或者是冠脉CT检查明确冠脉血管的情况。