心电图正常心慌是怎么回事

导致胸闷心慌症状的原因很多，而心电图检查正常，只能够说明心脏跳动的节律是正常的，并不能够排除所有导致胸闷心慌的原因。 如果是心理性因素导致的胸闷心慌，可能心电图也是正常的，甚至一些轻微的心肌缺血或者是冠心病患者不在急性发作期，也有可能心电图是正常的，但是患者会有一些胸闷心慌的表现，此外，如果是呼吸系统的疾病或者是消化系统疾病导致的胸闷心慌，也有可能心电图表现是正常的。植物神经功能紊乱例如心脏神经官能症，这些患者也会出现胸闷心慌，但是他们的心电图通常也是正常的，所以心电图是否正常和胸闷心慌的症状并没有必然联系。

心电图正常，为何总是心慌，心电图正常的情况之下，有些时候可能有生理性的问题，例如劳累、抽烟喝酒、情绪紧张、激动、焦虑失眠、喝咖啡、喝茶等等，这些情况之下引起的心慌感，他心电图也是可以正常的，也并不一定有什么问题，所以说是需要根据具体情况的。 一般去除诱因后，心慌就会缓解。如果是病理性的情况之下，例如冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、贫血，这些因素引起的心慌也并不一定心电图就会有表现的需要完善检查，如血常规、生化、肌钙蛋白、甲状腺功能、动态心电图、心脏彩超、冠脉CTA或者冠脉造影检查，明确疾病病因后，针对病因治疗才能缓解心慌。

做心电图正常。出现心慌，首先需要考虑的是一过性的心慌，还是说长期持续存在的心慌。心慌是心脏病常见的一个症状，主要表现为心跳加快，伴随着一定的心前区不适，所以当我们出现心率不齐，心跳早搏，心动过速。或者出现房扑房颤等等情况都可以出现心慌。还有就是如果出现缓慢性的心律失常，心动过缓，或者是房室传导阻滞等引起心跳减慢。从而使的心跳感觉更加有力，也可以出现心悸的症状。所以在临床上出现心慌的情况，首先需要进行自行观察，最简单的办法就是可以进行脉搏的测量。看一下脉搏是否整齐，每分钟跳动的次数，这是一个基本的判断方法，如果出现了间歇，可能跟早搏有关，如果出现了心跳的次数加快，那么可能为心动过速。如果心跳的次数少于64，那么只要考虑心动过缓，这是一个最基本的判断方法。如果说做的是普通心电图，发现是正常的，那么还有更准确的方法就是可以做一个动态心电图。明确心动过速或者心动过缓到底是什么原因引起。

心电图正常，为何总是心慌，心电图正常的情况之下，有些时候可能有生理性的问题，例如劳累、抽烟喝酒、情绪紧张、激动、焦虑失眠、喝咖啡、喝茶等等，这些情况之下引起的心慌感，他心电图也是可以正常的，也并不一定有什么问题，所以说是需要根据具体情况的。 一般去除诱因后，心慌就会缓解。如果是病理性的情况之下，例如冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、贫血，这些因素引起的心慌也并不一定心电图就会有表现的需要完善检查，如血常规、生化、肌钙蛋白、甲状腺功能、动态心电图、心脏彩超、冠脉CTA或者冠脉造影检查，明确疾病病因后，针对病因治疗才能缓解心慌。

导致胸闷心慌症状的原因很多，而心电图检查正常，只能够说明心脏跳动的节律是正常的，并不能够排除所有导致胸闷心慌的原因。 如果是心理性因素导致的胸闷心慌，可能心电图也是正常的，甚至一些轻微的心肌缺血或者是冠心病患者不在急性发作期，也有可能心电图是正常的，但是患者会有一些胸闷心慌的表现，此外，如果是呼吸系统的疾病或者是消化系统疾病导致的胸闷心慌，也有可能心电图表现是正常的。植物神经功能紊乱例如心脏神经官能症，这些患者也会出现胸闷心慌，但是他们的心电图通常也是正常的，所以心电图是否正常和胸闷心慌的症状并没有必然联系。

心电图不正常看是哪种不正常，比如窦性心动过速也算不正常，这种情况不需要处理，观察就行。比如室速或者室颤，就要进行急救，甚至胸外心脏按压或者电击。如果是窦性心动过缓，睡着了以后就不用管，或者运动员窦性心动过缓也没事。如果是病理性的窦性心动过缓，比如病窦或者房室传导阻滞，就要进行治疗了，治疗手段很多，用药物治疗或者起搏治疗，比如有室上速，就是先天性的wpw预激综合征。如果不经常发作，要吃药物预防，如果经常发作，也可以做射频消融手术根治。所以心电图不正常得看什么问题，也可能是心脏缺血，心肌病，冠心病，那就进行其他的各种检查，如果超声心动图检查发现可能是心肌病，心脏扩张，或者心肌肥厚，它带来了st段的变化缺血表现，也可能通过冠脉造影发现是冠心病啊，冠状动脉有狭窄，那可以发生缺血表现。不同的原因会带来不同的心电图表现，要根据不同的原因来对因治疗对症处理。

一般心电图和心脏彩超都提示心脏正常的话是可以暂时排除心肌梗死的。 但是如果患者存在有比较明显的典型的胸前区片的位置疼痛，并伴有肩部和颈部的放射痛，还应考虑是否有可能存在非ST段抬高性心肌梗死，这主要发生在一些小范围的，没有透壁的心肌梗死，我们还要结合心肌酶的检查，如果心肌酶升高，需要进一步行心脏CTA检查，心脏CTA也就是冠脉CT，可以通过造影剂使冠状动脉显影，明确冠状动脉是否有狭窄等情况来综合判断患者是否患有心肌梗死。

正常值是0.12到0.20秒，在心电图上是3到5个小格。 pr间期小于0.12秒叫pr间期缩短，常见的引起pr间期缩短的情况有极度心动过速或者预激综合症。pr间期大于0.12秒称为pr间期延长，引起pr间期延长的情况可见于房室传导阻滞。一度房室传导组织pr间期大于0.12秒，一般不需要特殊处理。二度房室传导阻滞分二度一型房室传导阻滞和二度二型房室传导阻滞，二度一型房室传导阻滞pr间期逐渐延长，直到一个QRS波群脱落。二度二型房室传导阻滞pr间期相对恒定延长，偶尔会有QRS波群脱落，当发生二度以上的房室传导阻滞，建议寻找房室传导阻滞的病因，针对病因进行治疗。

支架手术以后心电图是否正常，是取决于病情变化的。即使是几个月以后也不一定能够是一份正常的心电图，有可能终身都是异常的。 比如心肌梗死后，植入支架，心电图在前几个月st段和t波都是处在一个动态的变化中。数月以后st段回落至正常的基线，t波恢复或者是浅浅的倒置。并且有异常的q波，这种心电图变化就是陈旧性心肌梗死的表现，会一直表现的是不正常的心电图。 如果是血管狭窄，择期做的支架手术，这种情况，当冠脉供血完全缓解以后，心电图可以是正常的。另外心电图也与其他疾病有关系，除了心肌缺血，其他疾病也可能会发生了，ST-T的改变。

心电图正常人P波时间一般小于0.12秒。 P波振幅在肢体导联一般小于0.25毫伏，胸导联一般小于0.2毫伏。P波代表心房肌除极的电位变化。P波的形态，在大部分导联上一般呈钝圆形，有时可能有轻度的切迹，由于心脏激动起源于窦房结，心房除极的综合向量指向左、前、下。所以P波方向在Ⅰ、Ⅱ、 AVF、v4到v6导联向上，AVR导联向下，其余导联呈双向倒置，或者是低水平均可。心电图上除了有p波之外，还会有qrs波群。Qrs波群代表的是心室肌除极的电位变化。